长春西汀属于哪一类药(奥美拉唑与这10类*的配伍禁忌)
奥美拉唑与这10类*的配伍禁忌
在临床中，奥美拉唑是一种常用*物，通常有注射制剂、口服制剂两种剂型，因此在临床中使用时需掌握其配伍禁忌。
1、与氢氯吡格雷合用
2013年***食品*品监督管理*发布的*品不良反应信息（第55期）中便提醒警惕质子泵抑制剂与氢氯吡格雷的相互作用，已有相关临床证据显示合用某些质子泵抑制剂可降低氢氯吡格雷的疗效，从而导致血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，以奥美拉唑对氢氯吡格雷的抑制作用最明显。而根据研究显示，患者同时服用奥美拉唑与氢氯吡格雷，奥美拉唑可使氢氯吡格雷活性代谢物的血*浓度下降，该血*浓度下降可导致血小板聚集抑制率下降。
2、与肝*酶代谢有关*物合用
奥美拉唑具有酶抑制作用，可延缓经肝***细胞色素P450系统代谢的*物（如双香豆素、地西泮、苯妥英钠、华法令、硝苯定）在体内的消除。
当本*品与上述*物一起使用时，应酌情减轻后者用量。研究表明，服用地西泮期间，口服奥美拉唑可致步态紊乱，停用即可恢复正常。服用奥美拉唑一周后，可使单剂量注射地西泮的清除率降低54%，血*浓度升高。
3、与地高辛合用
奥美拉唑和地高辛合用后使得地高辛血*浓度升高10%。可总结为奥美拉唑可降低胃液酸度，可能减少地高辛水解，增加其吸收。胃液PH值
4、与铁剂合用
铁剂主要是在十二指肠及空肠近端以亚铁离子的形式吸收，胃酸可增加铁剂的溶解度，促使不被吸收的三价铁转化为可被吸收的二价铁，从而有助于铁的吸收。
奥美拉唑属于抑酸剂，可减少胃酸分泌，提高胃内pH值。如果在服用铁剂时同时服用抑酸剂，特别是强效抑酸剂，必然会影响铁剂的吸收，降低疗效。所以，在服用铁剂纠正贫血期间最好停用奥美拉唑。
5、与甲氨蝶呤合用
奥美拉唑通过抑制H+-K+-ATP酶的活性来发挥作用，而甲氨蝶呤的肾清除是通过氢离子依赖性机制进行的，因此怀疑甲氨蝶呤与奥美拉唑有相互作用，关于相互作用的资料有限。
由于联用两*可能导致严重后果，应考虑停止奥美拉唑治疗，密切监测血浆甲氨蝶呤浓度，并适当地采用亚叶酸解救、充分补液及碱化***液。
6、与酮康唑合用
奥美拉唑是脂溶性弱碱性*物，可能降低酮康唑的生物利用度，减弱其抗真菌作用。
7、与地塞米松合用
奥美拉唑可以降低地塞米松的胃肠道吸收。
8、与盐酸麻黄碱合用
奥美拉唑可影响盐酸麻黄碱在***中的排泄，增加盐酸麻黄碱的半衰期，延长作用时间，特别是容易出现***保持碱性数日或更长的情况，患者容易出现麻黄碱中***的现象。
9、与硝苯地平合用
受奥美拉唑抑酶的影响，奥美拉唑可延缓硝苯地平在体内的消除，增强其*理作用。
10、与长春西汀配伍
奥美拉唑为白色或者类白色疏松块状物或粉末，用专用溶剂稀释后为无色透明溶液，而长春西汀为脑血管扩张*物，两*物先后进行静滴会发现原本澄清的液体会变浑浊，而随着时间的逐渐推移溶液颜色逐渐加深，变色说明两*物溶液混合存在化学反应，这也进一步说明两*物间存在配伍禁忌。
备注：本文仅供*店人参考学习，患者用*请在专业*师或医师指导下进行。
请问长春西汀是什么类*品
,意见建议：长春西汀为脑血管扩张*，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使C-GMP的作用选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增加红细胞变形力，改善血液流动性和微循环促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢。,
【讨论】一品两规问题：长春西汀葡萄糖与长春西汀注射液是一品还是两品？
我们不禁会问SFDA怎么了？怎么老在酸根上做文章？个人意见：主*相同酸根不同，视为同一个品种。
注射用长春西汀是不是医保报销*
你好，长春西汀是乙类*品，报销得很少。注射用长春西汀为脑血管扩张*，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢。报销分农村居民和城镇职工：1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。2、社保：城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。
求长春西来自汀氯化钠注射液*品说明书
【批准文号】国*准字H20030075【通用名称】长春西汀氯化钠注射液【英文名称】VinpocetineSodiumChlorideInjection【生产企业】沈阳志鹰制*厂【功效主治】改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。【化学成分】本品主要成份是长春西汀，其化学名为乙基阿朴长春胺-22-醋酸乙酯。化学结构式为:分子式:C22H26N2O2分子量:350.46【*理作用】1.*理作用本品对大脑血管有选择性作用。通过增加脑血流量，改善大脑氧的供给。2.***理作用尚未见注射给*的***理资料，以下为经口给*的***性试验资料。（1）重复给*：大鼠连续5周分别经口给予本品5.25.125.625毫克/kg，两组高剂量组动物体重的增长受到抑制，动物摄水量增加，肝***和肾***重量增加，肾上腺皮质囊状带中微小脂质滴增多；在625毫克/kg组，出现了可能由于本品代谢物所致的***、粪便颜色变黑，甲状腺和肾上腺重量增加，甲状腺滤泡上皮肥大等。以上变化在停*后恢复。本试验的无***性剂量为25毫克/kg。大鼠连续26周每日经口给予本品5.20、80毫克/kg，大剂量组动物出现了一过性体重增长抑制和肝***重量增加，在雄性大鼠中还出现了肾小管上皮轻度肿大和变性，但血液生化学指标未见异常改变。犬连续6个月每日经口给予本品5.25毫克/kg，未见动物***，血液生化学检查、组织学检查未见异常改变。（2）生殖***性：大鼠妊娠前和妊娠后经口给予本品25～125毫克/kg/日，未见到雌性大鼠繁殖能力和胎仔发育出现异常，但高剂量组的动物出现体重增长的抑制，肝***、肾***及肾上腺重量的增加。大鼠器官形成期，经口给予本品5.25.125毫克/kg/日，大剂量组出现胎仔***增加和发育抑制；家兔器官形成期经口给予本品1.5.25.125毫克/kg/日，5毫克/kg/日剂量以上给*组动物出现流产。两种动物的活仔皆无异常。也未见致畸作用。大鼠试验结果明，本品可通过乳汁分泌，若必须使用本品时，应终止哺乳。【*物相互作用】尚不明确。【不良反应】1.过敏症：有时可出现皮疹，偶有荨麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此症状应停*。2.精神神经系统：有时头痛、头重、眩晕，偶尔出现困倦感，侧肢的麻木感，脱力感加重。3.消化道：有时***心、呕吐，也偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。4.循环器官：有时可出现颜面潮红、头昏等症状。5.血液：有时可出现白细胞减少。6.肝***；有时可出现S-GOT，S-GPT，γ-GTP升高，偶尔也出现AL-P升高等。7.肾***：偶尔可出现血***素氮升高。【禁忌症】1.对本品过敏者禁用。2.颅内出血急性期禁用。3.严重缺血性心***病、严重心律失常者禁用。【用法用量】静脉滴注。开始剂量每天20毫克，以后根据病情可增至30毫克。每日剂量可分一次或两次静脉缓慢滴注。【*品储藏】遮光，密封、在阴凉干燥处保存（10-20℃）。【注意事项】1.本品应在医生指导下使用。2.肝肾功能减退者应酌情减量。
拯救灵魂栖地，长春西汀继阿司匹林、青蒿素后第三个伟大产品
拯救
灵魂栖地
长春西汀：继阿司匹林、青蒿素后第三个伟大产品
它，绽放于春夏，遍布于原野，平凡到牛羊都不惜吃它。它的名字就是，长春花……但它，却蕴含70多种*用化合物。其中，最为知名的就是：长春西汀，一款比肩阿司匹林、青蒿素的植物渊源性化学合成*品。
题记：
缺血性脑卒中业已成为***人群***率最高的疾病，病死率高、致残率高，现实中的状况往往是一人得病全家受累，造成了巨大的家庭负担与社会负担。欧***家缺血性脑卒中的疾病拐点早已出现，而在***这一疾患的发病率仍在高速增加。心脑血管疾病的重症如心梗、脑梗，并非一朝一夕所成，两个疾病或综合征均有明确的前哨疾病，与血管异常息息相关。大脑与心***之最大不同，除了生理功能的差异外，其发病的***伤机制更加复杂，对于脑神经元细胞的保护直到近年才逐渐清晰......
01
致敬平凡中的伟大，阿司匹林与青蒿素
300多年前的一天，一名古希腊人倚靠在柳树下缓解身体疼痛，我们到现在都无法获知他拨开身后柳树皮并尝了尝的缘由，那苦涩的味道显然不是用来缓解饥饿的。神奇的是，几天后身上的疼痛竟然消失了。1806年，当拿破仑的法国海军败给***海军之后，欧洲大陆的海外贸易被封锁，欧洲人再也无法使用奎宁做退热*物。1838年，意大利化学家RaffaelePiria在前人工作的基础上，提取到了水杨酸，广泛应用于退烧止痛。后经百余年的曲折发展，阿司匹林已成为家喻户晓的世纪经典，已被广泛应用于诸多疾病，遍历指南与大型循证医学。
如果说阿司匹林的是源于人类对于“疼痛”的阻击。那么青篙素的发现，便是人类健康史上，用于阻击另一个可怕病魔的天赐杰作。
什么是世界上最可怕的生物？***蛇？大白鲨？还是宣布临时测验的老师？不，都不是，是蚊子。全世界共有三千多种蚊子，他们可以吸血传染或导致包括黄热病、登革热、乙型脑炎、疟疾、过敏性休克等多种疾病。其中，以疟疾最为可怕。在非洲的广袤大地上，除了赵忠祥老师带给我们的动物世界外，还有每分钟一个儿童死于疟疾的可怕事实。人类与疟疾的斗争已长达几个世纪。直到1971年，屠哟哟老师在复合花序植物黄花蒿茎叶中发现了青蒿素。自问世以来，青蒿素已陆续挽救了全世界数百万人的生命，特别是在疟疾横行的非洲，青蒿素联合疗法已经取代奎宁成了必备*物。其发明者屠呦呦也一举荣获诺贝尔奖。
回顾全球疟疾发病数据，我们不难发现，青蒿素拯救了全世界数百万人的生命，其中以非洲为主。当我们的朋友圈被生物*、免疫*刷屏时，一条发表在《NEJM》新英格兰杂志的文章，突兀却又惊心。
这篇文章中的一份全球汇总图表显示，某个疾病在***的发病率遥遥领先世界？它成为***人的最大生命威胁。这个疾病就是脑血管疾病的代表——缺血性脑卒中（又称为脑中风、脑梗死、脑梗塞等）。
02
一朵平凡小花，孕育着伟大
近年的学术会议，对脑血管病的治疗，除了脑血流再次轮回至原点外，保护神经元的策略，已在混沌中清晰起来：复杂机制的缺血后级联***害应对应多靶点的治疗考量。从早中期时相的离子***性、氧化***伤到后半程的炎性反应。难道我们要用一大堆*品的多重联合来应对吗？在配伍禁忌和总液体量的医学常识前，我们又该如何处理？是不是救治中，我们注定会备受掣肘？
在刚刚结束的重症脑血管病学术年会上，天坛医院王拥军院长对刚刚发布的《***脑血管病临床管理指南》进行了解读，将TIA（短暂性脑缺血发作）与缺血性脑卒中归入一本指南。这与临床实际高度契合，毕竟随着检查手段和认知的不断提升，模糊地带越来越多。处在模糊地带的“缺血性脑卒中”前哨型疾病，在基层并不罕见。脑血管疾病尤其是脑动脉硬化诱发的各种症状，一直是临床诊治的核心诉求。
那么，对于脑血管类疾病，到底有没有一款产品，像阿司匹林之于疼痛、青篙素之于疟疾一样伟大？
答案，就在我们身边。它，绽放于春夏，遍布于原野，平凡到牛羊都不惜吃它。它的名字就是，长春花……
长春花，早期主要分布在欧洲的中部和南部，两千多年前的欧洲就已观赏性种植并被*用。在民间，人们感到头晕、头痛，便会含上它的花朵以缓解病症；后来用途越来越广，比如振作精神、缓解疲劳。我国古代随着丝绸之路的兴盛，长春花被传入我国。长春花同样也有民间疗法的历史，其中以保持记忆力著称。
03
伟大的1970年代，第二信使和长春西汀
***生理学家EW·萨瑟兰凭借第二信使学说，在1971年赢得了诺贝尔医学奖。而其中的磷酸二酯酶（PDE）一度甚嚣尘上，为人类的细胞研究开启了一扇光明之门。时至今日，磷酸二酯酶已被完全归类清晰，共有11个家族成员，它们在人体的不同器官、组织的分布存在明显差异，并牢固占据多个疾病领域的首选，甚至有些已成为了OTC产品。其中磷酸二酯酶1型酶，是与脑血管相关疾病相关性最强的家族成员。
也许造物主总喜欢给人类开玩笑，如阿司匹林与水杨酸一样，上帝给我们的一直是不太理想的半成品。但不管怎样，万年小学生柯南有句名言：真相，只有一个。终于在1950年Latnaya等科学家首次从长春花中分离得到了一种生物碱，被命名长春胺。随着合成化学的反复尝试，阿朴长春胺酸乙酯终被发现，这个效能与安全性远高于母体的产物，就是我们今天文章的主角：长春西汀。
如果说第二信使学说为医学打开一扇门，那么长春西汀被证实是磷酸二酯酶1型酶的抑制剂，就是上帝在1970年代为*学打开的一扇窗，让我们听见鸟语、闻到花香。
在随后很短的时间里，长春西汀被发现可以用于增加大脑血流量、降低脑血管阻力，不影响血压；并可促进5-羟色胺更新、改变儿茶酚胺。1976年Szober和Klein验证了长春西汀对记忆力的促进作用，这与人们世代相传的*用价值合拍，一切就如柳树之于阿司匹林。在后期的人体研究中，长春西汀呈现出改善认知、减少阿尔兹海默症和其它原因的短期记忆丧失。在早期的长春西汀与脑血管疾病研究中，减少脑卒中对神经元***伤的作用除了脑血流改善外，增进和改善氧和葡萄糖供给、提高ATP水平、增强神经元耐受力，也引起了科学家的注意。
不得不说，科学工作似乎永远需要一点点运气。阿司匹林的百年波折，在长春西汀这里没有发生。或许长春花的五个多彩花瓣，为长春西汀增加了一份幸运加持？
在1970年的晚些时候，长春西汀在欧洲商品化上市，广泛用于缺血性脑病、脑动脉硬化、脑*部缺血、脑血流供应不足、脑血管痉挛、脑栓塞、脑血栓形成、眩晕、失语、美尼尔综合征等疾病的治疗，并有改善记忆力、视力和老年听力等作用。随后多个欧洲***相继引入该产品，并广泛用于临床。该产品后来很快被收入欧洲*典，现已在全国十多个***上市销售。同时，长春西汀也作为益智剂、抗衰老的*物在销售，***《LIFEEXTRNTION》杂志评价长春西汀为十大抗衰老*物之一。
虽然长春西汀上市时间长，与阿司匹林、青蒿素一样都属于植物渊源性产品，但它的名气却远不如前面两位。这与脑血管疾病的复杂不无关系。（配图纯粹意指3大巨头，请勿发散联想）
04
拯救灵魂栖地，脑血管疾病的轮回
历史为镜，今古昭昭。《三国演义》第一回：“话说天下大势，分久必合，合久必分。周末七国分争，并入于秦。及秦灭之后，楚、汉分争，又并入于汉。汉朝自高祖斩白蛇而起义，一统天下，后来光武中兴，传至献帝，遂分为三国。
1977年，以丹麦神经外科专家JensAstrup为首的4位医生，可能万万想不到他们在4只狒狒身上开展的实验，居然成为了现今缺血半暗带概念的前身，一举改变了卒中研究的历史。
之后的40余年时间里，灿若流星雨的基础研究和科研报道，源于缺血半暗带概念的诞生。直到2019年的今天，我们看到了组织窗即将完全取代时间窗的概念，而TIA与缺血性脑卒中之间的间隙也随之模糊化。
正如1977年至2000年的一个轮回，从脑血流的研究再次回到脑血流。2001年至今，又一个轮回正在上演，灿若星河的数千个化合物被发现在动物模型上有效而令人振奋，与之相关的机制报道如*理半暗带、分子半暗带、生理半暗带、多种半暗带、代谢半暗带、生化半暗带、诊断和治疗半暗带一般让人眼花缭乱目不暇接。直到近些年，又一个轮回即将完成，科学家们逐渐梳理清晰神经元***伤的多重、多时相的复杂机制。
拯救灵魂栖地，不仅是大片《阿凡达》的主线故事关键词。故事发生的星球潘多拉，也蹭了那款意指事出有妖的古老魔盒的热度，剑指对未知保持基本的敬畏之心，尊重自然。
05
潮流在切换，长春西汀如基石般一直都在
诚然，学术潮流如黑暗中发现新的灯塔一般，不定期切换给人期望又令人迷茫。但长春西汀自诞生起，变一直默默扮演灯塔下面的基石角色，未曾缺席。
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*理前沿，不止于此
2000年，Pereira发现长春西汀的细胞保护作用与其减轻Aβ的***性作用，防止ROS过量蓄积引起氧化应激有关。提示长春西汀在治疗与氧化应激相关的阿尔茨海默病或其他神经退行性疾病有着重要意义。清除ROS可能延缓或减少与病理过程相关的神经退化。长春西汀可有效保护细胞免受ROS的攻击。
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2002年，Vas等在对猴子的研究中已经阐释了静脉注射[11C]长春西汀迅速进入大脑，最大摄入量约为总放射量的5%；[11C]长春西汀在正常人中也有类似的分布规律，大脑的最高摄入达到了总放射量的3.71%，而这一放射量是在2分钟内实现的。后期的研究还发现，长春西汀可增加慢性缺血脑卒中患者*部大脑葡萄糖摄取；在脑卒中周围区域和相对完整的大脑组织，某种程度上葡萄糖代谢也会增加。长春西汀临床治疗2周增加了*部大脑血流量（cerebralbloodflow，CBF），特别在下丘脑、基底神经节和视觉皮层等非症状大脑半球。此外，通过近红外光谱（nearinfraredspectroscopy，NIRS）和经颅多普勒方法观察长春西汀对亚急性缺血性脑卒中患者的影响，结果表明可增加大脑灌注和大脑实质对氧的摄取。
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2003年，Lendvai用双光子激光扫描显微镜观察大鼠大脑皮层切片的锥体细胞，在该项研究中的最终结论中，长春西汀被发现可以直接减少钙离子与钠离子的内流。
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2010年，Joen在《PNAS》杂志先后刊发文章，揭示了长春西汀的独特抗炎作用。他的研究发现，不论体内或体外研究中，长春西汀均有抗炎作用；在多种类型细胞（血管平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞和上皮细胞）中，长春西汀能够抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导的核因子-kB（NF-kB）活化。随后一系列值得***成文的精彩机制，是由长春西汀直接作用于IKK信号通路实现的，并且***于磷酸二酯酶和其它机制。
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转化医学，曙光渐现
2002年，Dezsi等在转化医学的前沿阵地型研究中，通过MCAO模型，证实了长春西汀可以减少梗死面积达42%，结果具有统计学意义，而这一结果明显优于单纯的钙离子通道阻滞剂的单一机制，对照*品的结果为17%和18%。并且随后的其它研究中，发现了长春西汀可以剂量依赖性的抑制瞬时兴奋性氨基酸***性带来的神经元***伤。
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多重靶标，全程守护
长春西汀的科学研究是逐渐升温的，与流星划过天际的一过性品种不同，它的机制与优势在也逐渐清晰：
综合长春西汀的所有*理机制和临床获益后，我们并不难发现，长春西汀可以全程覆盖所有血管神经单元的***伤因素：
随着长春西汀机制变得明朗，我们应对复杂级联***伤，仅需要在个体化差异时，至多联合1个*物即可，最大化获益与最小化配伍风险不言而喻。
润坦®长春西汀注射液的配液浓度优于同类品种，浓度高限达0.12mg/ml，减少在总液体量计算时的囧态。
在学界还在为卒中血压问题争论不休时，长春西汀是不影响血压、又增加缺血区灌注、降低脑血管阻力的治疗首选。
润坦®长春西汀注射液，治疗脑血管疾病时，不再备受掣肘、一个润坦®就够了。
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临床救治，生命力证
2016年，由张微微教授领衔的一项多中心临床研究发现，长春西汀可以增加脑血流量，并有效改善CT/MRI确诊的脑梗塞患者的神经功能，认知能力和生活质量。试验过程中没有发生严重的副反应，整体安全性良好。
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2017年，郝峻巍教授带领科研团队，完成了长春西汀在缺血性脑卒中病人中的免疫炎症相关研究。长春西汀使得核因子κ-轻链增强子受到抑制，而且IκBα的磷酸化和降解以及随后的促炎介质的诱导也被抑制。这一效果导致继发性病变的增大得以显著减少和炎症反应减弱。与对照组相比，长春西汀治疗的患者在急性期和随访3个月时神经功能恢复更好，临床结果改善。这些研究结果表明长春西汀也是一种炎症调节剂，可以改善急性缺血性卒中后的临床结果。该研究还表明免疫和炎症在急性缺血性中风的发病机制中的重要作用和免疫调节治疗的重要性。
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2019年，江西省人民医院的专家团队，在《NeurologicalSciences》发表了一篇长春西汀治疗帕金森的文章。研究基于Toll样受体（TLR）激活帕金森病的炎症反应。长春西汀施用14天后，TLR2/4的mRNA水平降低，以及下游信号分子MyD88和NF-κB的蛋白水平也得了下调；此外，它还降低了血清炎性细胞因子TNF-α和MCP-1的表达水平。值得注意的是，长春西汀增加了TLR3mRNA水平，以及下游信号分子TRIF-β和IRF-3的蛋白水平，以及血清水平。抗炎细胞因子IL-10和IL-8。此外，与使用左旋多巴疗法所获得的相比，长春西汀在简易精神状态检查评分中产生了明显的增加，减轻了认知功能障碍。
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致敬平凡，致敬科研
长春西汀成为比肩阿司匹林、青蒿素的植物渊源性化学合成*品，其背后的贡献远不止于以上三篇文章及来自全世界科研工作者的努力。在查询国内外文献库后，我们要向曾经将长春西汀用于以下疾病的国内外专家、学者、科研工作者的默默付出，致以敬意。
科室
疾病
神内
缺血性脑卒中、出血性脑卒中（出血稳定后）、TIA、VD、AD、椎基底动脉供血不足、慢性脑供血不足、卒中后抑郁、多发性硬化、癫痫、其它脑供血及神经***伤疾病。
神外
颅脑***伤、脑外伤后综合征、脑出血恢复期、脑肿瘤术后、癫痫（术后癫痫预防）等。
内分泌
糖***病周围神经病变、糖***病足、闭塞性动脉硬化症、下肢静脉溃疡、雷诺氏症等。
骨科
创伤合并神经***伤、关节肿胀、脊髓***伤、股骨头无菌性坏死的康复、术后预防静脉血栓等。
眼科
缺血性视神经病变、视网膜挫伤、视神经炎、青光眼、视网膜色素变性。
耳鼻喉
突发性耳聋、神经性耳聋、突发性听力下降、美尼尔综合征、耳鸣、前庭功能障碍等。
心***科
动脉粥样硬化症、高脂血症、冠心病、心绞痛、冠脉“再灌注***伤”的修复。
一花一世界，也许这也是对长春花与长春西汀的故事，最好的诠释。对未知和知识，我们始终保持敬畏。
长春西汀片可以长期吃吗？
这种*物属于是治疗血管的*物，一定要遵医嘱进行服用，如果长期吃可能会对身体造成一定的伤害，因为*物有一定的副作用，也会使人体产生一系列的***性反应，如果服用之后症状有所好转，就需要适当的减少服用的次数，这样能够起到很好的控制病情的作用，还可以减少*物的副作用。
长春西汀能治什么病？
长春西汀主要用于保护神经和促进脑代谢。一般用于改善脑梗死、脑出血后遗症及脑动脉硬化引起的症状。但有些患者不能使用长春西汀，如患有严重心***病，如缺血性心***病、心律失常或颅内出血不能完全停止等，不能使用长春西汀，孕妇也不能使用长春西汀
执业*师继续教育考试题库与答案（通用版）-20230109.docx - 人人文库
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第页执业*师继续教育考试题库与答案（通用版）—、单选题（在每小题列出的四个选项中，只有一个最符合题目要求的选项）1.帕金森病患者服*后出现***色变黄，排除了非*物因素，最可能由以下哪种*物导致？（）A."多巴丝肼片B.恩他卡朋片C."普拉克索片D.卡左双多巴控释片2.针对帕金森病的发病特点及症状，（）治疗手段为首选。A.手术治疗
C.椭圆形蓝底白字D.椭圆形白底红字2.执业*师了解患者目前用*情况目的是（）A.患者的主诉症状是否由正在使用的*物所引起B.患者准备购买的*物是否与已经使用的*物有联合用*的禁忌C.避免重复用*D.上述都正确3.盐酸金刚烷胺属于哪类感冒*（）A.止咳类型的感冒*B.抗过敏类型的感冒*C.抗病***类型的感冒*D.镇痛、清热解***类型的感冒*4.引起不良反应的非人体原因是（）A.体质差异B.剂型的影响C.性别、年龄差异D.种族差别5.根据我国《*物不良反应监测管理办法》，*物不良反应是指：合格*品在正常用法用量时出现的与用*目的无关或意外的有害反应，包括副作用，***性作用，后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传素质等。()A.正确B.错误6.如果患者从事驾驶、高空作业等具有一定危险性职业，应该谨慎使用苯海拉明以及扑尔敏类*物，该成分*物具有催眠的作用，不宜工作时服用。()A.正确B.错误7.小儿肝肾代谢能力较**低，比**更宜同时服用过多品种的*物;用*更需要注意正确计算用*量，不可过分依赖*物，不可滥用维生素、抗菌*物及其他矿物质补充剂等，使用外用*应小心。()A.正确B.错误8.呼吸系统常见的*物不良反应，如呼吸困难，呼吸减慢或急速，甚至引起呼吸衰竭、急性肺水肿，***等。()A.正确B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.使用非处方西*治疗，在用*的时候应该先考虑病患疾病症状，下列正确的是（）A.如果感冒时合并头疼、发热症状，则治疗用*应该以镇痛、清热解***类型的感冒*为主B.如果感冒时合并鼻塞以及流鼻涕、呼吸不畅等，则治疗用*应该以抗充血类型的感冒*、可阻断相关Hl受体感冒*为主C.如果病患存在咳痰不出情况可选择祛痰类型的感冒*D.如果病患患有流行性感冒可以选用抗病***类型的感冒*2.下列属于风热感冒用*的是（）A.感冒清热颗粒片B.羚翘解***丸C.双黄连口服液D.柴胡口服液抑郁症及其*物治疗100分单选题：每道题只有一个答案。1.以下属于抑郁症的核心症状的是（）A.焦虑B.睡眠障碍C.认知症状D.食欲紊乱E.情绪低落2.以下属于抑郁症的常用诊断标准的是（）A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.抑郁自评量表（SDS）C.《***精神障碍分类与诊断标准第三版》CCMD-3D.《国际疾病分类第十五版》ICD-15E.《精神障碍诊断与统计手册第八版》DSM-VIII3.以下不属于导致抑郁的*物因素的是（）A.利血平B.阿司匹林C.苯二氮?类D.黄体酮E.β受体阻滞剂4.以下关于氟西汀的特点描述正确的是（）A.5-HT2C拮抗作用B.治疗作用常在治疗后2天出现C.需要逐渐减量，降低戒断反应风险D.使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周E.激动CYP4502D65.以下关于舍曲林的特点描述正确的是（）A.DA转运体激动作用B.有R和S对映体C.相互作用作用多D.sigma1受体结合E.无激活效果6.抑郁症：治疗作用常在治疗后2~4周出现；如果治疗后6~8周内无效，需要增加剂量或说明无效。（）A.正确B.错误7.对于特别困难的患者停*的方法，几个月内缓慢减少，如每2日减少1%，将*片碾碎，溶于100ml的果汁中，然后去掉1ml，并服用剩余部分；3~7日后，去掉2ml，如法炮制。（）A.正确B.错误8.抑郁症由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。（）A.正确B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.下列是抑郁症的临床表现是（）A.情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失B.焦虑、自罪自责C.***观念/行为D.睡眠障碍、食欲紊乱2.以下关于度洛西汀的特点描述正确的是（）A.慢性疼痛（糖***病性疼痛性神经病变）B.治疗老年抑郁患者认知症状C.排***困难：加用α1受体阻断剂D.快速起效：4~7天即可快速起效活血化瘀，就能治疗心脑血管疾病吗？100分单选题：每道题只有一个答案。1.用于“益气活血，通络止痛”的中成*是（）A.脑心通胶囊B.通心络胶囊C.参芍胶囊D.舒心口服液2.下列属于行气活血类中成*的是（）A.复方地龙胶囊B.速效救心丸C.血塞通片D.杏灵分散片3.下列属于温阳活血类中成*的是（）A.芪苈强心胶囊B.参松养心胶囊C.稳心颗粒D.银丹心脑通软胶囊4.适用于脾虚***盛引起的眩晕，其主要成分为泽泻、白术、半夏、陈皮等的是（）A.眩晕宁片B.心脑欣丸C.脉平片D.银杏叶片5.下列属于化痰降浊活血类中成*的是（）A.丹七片B.血塞通片C.荷丹片D.脉平片多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.下列是使用中成*治疗优势的是（）A.组方配伍为临床有效、优效的复方B.服用方便，携带储存均方便C.制*环节引入影响疗效和安全性因素D.提高患者用*依从性，便于疾病管理2.传统水煎剂与中成*相比，中成*的用*依从性明显增加主要是因（）A.节省煎*时间B.免受煎*之苦C.携带方便D.储存方便3.下列属于不合理用*引起的*害事件的是（）A.辨证用*B.用法用量不适宜C.联合用*不适宜D.违反十八反、十九畏配伍禁忌4.下列属于活血化瘀类中成*的是（）A.血塞通片B.银杏叶片C.三七通舒胶囊D.活血通脉胶囊5.活血化瘀类中成*脑得生丸的由哪些中*组成（）A.三七B.川芎C.红花D.丹参抗凝*物比较及*物经济学评价100分单选题：每道题只有一个答案。1.华法林的血浆半衰期是（）A.7-11小时B.9-14小时C.14小时D.40小时2.下列抗凝*物*中口服时生物利用度最高的是（）A.达比加群B.华法林C.阿哌沙班D.利伐沙班3.下列抗凝*物*中口服时生物利用度最低的是（）A.达比加群B.华法林C.阿哌沙班D.利伐沙班4.被指南推荐用于内科和外科住院患者的VTE预防和治疗的是（）A.普通肝素B.低分子肝素C.抗Ⅹa抑制剂D.维生素K抑制剂5.目前主要是使用的抗凝*物有（）A.低分子肝素B.普通肝素C.维生素K拮抗剂D.以上都是多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.下列关于深静脉血栓临床表现叙述正确的是（）A.早期表现为小腿肚疼痛，尤其在足背曲时疼痛加重。同时小腿肚的肌肉有压痛。B.出现足部及小腿的肿胀，也会伴有皮服颜色加深，这是静脉血不能及时回流造成。C.随着深静脉血栓的发展，下肢肿胀程度会越来越重，肿胀的范围也会越来越大，最后会有整条下肢包括大腿的肿胀。D.随着下肢肿胀程度的加重，下肢皮肤变为深紫色，继续发展可能变为苍白色，肢体极度肿胀。2.深静脉血栓的诱发因素包括（）A.创伤，尤其是骨盆骨折和下肢骨折等B.***性肿瘤C.腹腔或盆腔肿物压迫导致静脉回流障碍D.肢体外伤造成静脉壁受***3.若59严重出血时，采取的处理方式是（）A.停用华法林B.继续用华法林+VitKC.VitK10mgivgttD.凝血酶原复合物(INR>6is50units/kg)[新鲜血浆替代15to30mL/kg]5.在抗凝预防用*禁忌中，下列属于绝对禁忌证的是（）A.近期活动性出血和凝血障碍B.骨筋膜间室隔综合征C.血小板低于20×109/LD.血小板计数降至（20-100）×109/L抗肿瘤*物的个体化*学监护100分单选题：每道题只有一个答案。1.*学监护需要做到以下哪点要求（）A.标准化B.个体化C.全程化D.以上三项均正确2.全身性的肿瘤治疗手段包括（）A.手术B.放疗C.化疗D.介入3.以下不属于化疗*物的是（）A.烷化剂B.小分子抑制剂C.抗代谢*D.抗肿瘤抗生素4.*物的体内过程属于生物转化的是（）A.吸收B.分布C.代谢D.排泄5.*物基因检测的指导原则是（）A.循证和个体化B.循证和标准化C.精准和个体化D.精准和标准化6.由NIH资助的PharmGKB全称为（）A.遗传*理学和治疗*物监测数据库B.遗传*理学和*物基因组学数据库C.*代动力学和*物基因组学数据库D.*代动力学和治疗*物监测数据库7.氟***嘧啶（5-FU）的关键代谢酶有（）A.DPDB.MTHFRC.UGT1A1D.A和B8.非线性动力学*物血*浓度和半衰期上升迅速，易产生***性，主要是因为（）A.低剂量时一级消除，高剂量时零级消除B.低剂量时零级消除，高剂量时一级消除C.低剂量和高剂量时均为一级消除D.低剂量和高剂量时均为零级消除9.治疗*物监测的主要检测方法不包括（）A.光谱法B.色谱法C.免疫法D.荧光原位杂交法10.以下说法正确的是（）A.甲氨蝶呤给*后，当血*浓度大于0.5μmol/L时应使用四氢叶酸解救B.氟***嘧啶治疗结直肠癌时，保证血*浓度大于29mg·L-1·h-1即可C.紫杉醇治疗卵巢癌时，其血*浓度>0.05μM的时程与CR或PR的比例以及DFS成正相关D.在GIST治疗中，伊马替尼峰浓度达到1110ng/mL可以获得更长的DFS期循证文献检索与*物评价100分单选题：每道题只有一个答案。1.以下不属于原始研究类型的是（）A.随机对照试验
C.无汗D.不渴3.风热感冒常见症状不包括（）A.***寒轻，发热重B.有汗C.鼻塞流清涕D.口渴4.感冒的治疗原则是（）A.解表达邪B.清热解***C.宣肺平喘D.利咽止痛5.风热感冒常用方剂是（）A.麻黄汤B.银翘散C.藿香正气散D.桑杏汤6.治疗风寒感冒的中成*不包括（）A.感冒清热颗粒B.感冒软胶囊C.正柴胡饮颗粒D.连花清瘟颗粒7.治疗风热感冒的中成*不包括（）A.金花清感颗粒B.柴银口服液C.藿香正气软胶囊D.银翘解***丸8.气虚感冒宜选用（）A.参苏丸B.午时茶颗粒C.板蓝根颗粒D.小柴胡颗粒9.服用中*汤*治疗感冒，常用的辅汗方法不包括（）A.温服B.喝粥C.连服D.冷服10.不含有西*成分的中成*是（）A.维C银翘片B.连花清瘟颗粒C.强力感冒片D.感冒清变应性鼻炎指南临床诊治90分单选题：每道题只有一个答案。1.变应性鼻炎的发病机制属于（）A.Ⅰ型过敏反应B.Ⅱ型过敏反应C.Ⅲ型过敏反应D.Ⅳ型过敏反应2.按照最新的ARIA指南，变应性鼻炎*物治疗中最主要、最有效的一线用*是（）A.鼻内抗组胺*B.鼻内糖皮质激素C.口服抗组胺*D.白三烯受体拮抗剂E.肥大细胞稳定剂多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.变应性鼻炎的发病要素包括（）A.变应性个体B.感冒C.变应原D.变应性个体接触变应原2.变应性鼻炎患者常见的过敏原（）A.吸入性过敏原B.*物C.食物过敏原D.职业过敏原E.污染物3.变应性鼻炎的常见症状包括（）A.鼻堵B.鼻痒C.多个喷嚏D.流清涕4.变应性鼻炎的治疗原则（）A.环境控制B.健康教育C.*物治疗D.免疫治疗E.防治结合，四位一体5.变应性鼻炎的*物治疗包括（）A.鼻内糖皮质激素B.鼻内抗组胺*C.口服糖皮质激素D.口服抗组胺*E.抗胆碱能*物F.肥大细胞稳定剂G.抗生素6.按照最新的ARIA指南，变应性鼻炎的一线*物治疗包括A.鼻内抗组胺*B.鼻内糖皮质激素C.口服抗组胺*D.白三烯受体拮抗剂E.肥大细胞稳定剂7.关于变应性鼻炎的免疫治疗，下列说法不正确的是（）A.一线治疗B.可有效根治变应性鼻炎C.可治疗各种类型的变应性鼻炎D.包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗8.以下可用于治疗变应性鼻炎的*物（）A.扑尔敏B.布地奈德鼻喷剂C.孟鲁司特钠D.盐酸羟甲唑啉鼻喷剂E.盐酸氮卓斯汀鼻喷剂***用*错误专家共识与实践70分单选题：每道题只有一个答案。1.在食物过敏*物禁用提示中，鱼虾过敏需禁用（）A.普适泰（舍尼通）B.混合胰岛素（中长效）C.恩必普（丁苯酞软胶囊）D.易善复和脂肪乳2.下列说法错误的是（）A.用*错误是指*品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用*疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的***害。B.A～D级用*错误虽未对患者造成伤害，但亦应引起医务人员及医疗机构管理者的重视，除积极报告外，应及时总结分析错误原因，采取防范措施，减少同类错误发生的可能性。C.医疗机构应建立用*错误紧急处理预案以及院内的紧急报告制度，对于涉及群体和多发的用*错误事件，必须建立有效的紧急响应流程。D.E级错误：差错造成会患者永久性伤害，需要采取预防措施。3.在*袋、瓶签等包装上标注患者姓名、*品名称、规格及用法用量等时写错或书写不清属于（）A.调剂错误B.*物配制错误C.书写错误D.遗漏错误4.*物品种、规格、剂型、剂量、数量等与处方规定不符属于（）A.调剂错误B.*物配制错误C.书写错误D.遗漏错误5.用*错误的风险因素有（）A.管理因素B.环境因素C.设备因素D.*品因素E.以上都是多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.用*错误的监测方法有（）A.自愿报告法B.病历审查法C.间接观察法D.计算机监测法2.用*错误可发生于多个环节，下列正确的是（）A.处方（医嘱）开具与传递B.*品储存、调剂与分发C.*品使用与监测D.用*指导及*品管理、信息技术等3.下列最易出错的LASA*品有（）A.阿司匹林B.胰岛素C.鲑鱼降钙素D.阿托伐他汀钙片4.用*错误大数据的启示，下列正确的是（）A.内部差错占据主体，80%的用*错误均未到达患者B.信息化防范用*错误应作为医疗机构下一步工作的重点C.作为用*安全的实践者，*师的作用应得到进一步的发挥D.持续的教育和培训、有效的监测和反馈仍应作为管理部门常抓不懈的主题5.因给*时使用的程序或技术不当造成给*技术错误的是（）A.给*途径错误B.给*速度不适宜C.溶媒不适宜D.给*顺序不当*学实践中的用*错误识别与报告80分单选题：每道题只有一个答案。1.以下关于用*错误（ME）相关叙述错误的是（）A.用*错误的隐匿程度低B.用*错误的发生频率低～未知C.用*错误的文化关联高D.用*错误的责任关联高2.学龄前儿童肌注含有苯甲醇制剂属于（）A.禁忌症用*B.给*途径错误C.用*交代错误D.以上都不是3.甲氨蝶呤的正确用法是（）A.口服**一次5mg～10mg（2-4片），一日1次，每周1～3次。B.口服**一次5mg～10mg（2-4片），一日2次，每周1～3次。C.口服**一次5mg～10mg（2-4片），一日1次，每周4次。D.口服**一次5mg～10mg（2-4片），一日2次，每周4次。4.《临床用*须知2010》明确提到花粉过敏患者禁服（）A.恩必普B.普适泰C.易善复D.脂肪乳5.辛伐他汀40mg配伍胺碘酮导致腿疼属于（）A.配伍禁忌B.*动学相互作用C.*效学相互作用D.以上都不是6.降压*物与尼麦角林联合使用时（）A.致严重体位性低血压B.致横纹肌溶解C.致高血压D.致低血钾多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.因含有苯甲醇，禁用于儿童肌肉注射的是（）A.盐酸苯海拉明B.长春西汀C.盐酸胺碘酮D.青霉素2.甲氨蝶呤过量的危害有（）A.大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高***酸血症肾病，此时可出现血***、蛋白***、***少、氮质血症甚至******症B.用*过量时表现为厌食、进行性体重减轻C.血性腹泻、白细胞减少D.抑郁和昏迷3.甲氨蝶呤可用于治疗（）A.急性白血病B.乳腺癌C.肺癌D.绒毛膜上皮癌4.尼麦角林的适应症包括（）A.急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足B.动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗C.急、慢性周围血管障碍D.治疗老年人病理性智力衰退抗菌*物合理使用理论与实践80分单选题：每道题只有一个答案。1.抑制细菌核酸合成的代表*物是（）A.甲氧苄啶B.环丙沙星C.多粘菌素BD.庆大霉素2.干扰细菌细胞壁合成的代表*物是（）A.甲氧苄啶B.环丙沙星C.多粘菌素BD.庆大霉素3.多西环素（）可疫区预防疟疾A.50mg/dB.100mg/dC.150mg/dD.200mg/d4.氟喹诺酮类的不良反应不包括（）A.胃肠道反应B.肝***性C.周围神经病变D.中枢神经系统***害5.确诊及经验性治疗侵袭性曲霉菌感染的首选*物是（）A.两性霉素BB.氟康唑C.伊曲康唑D.伏立康唑6.青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂、单环β-内酰胺类抗生素具有的优点是（）A.抗菌活性强B.***性低C.临床疗效好D.以上都正确7.下列描述头孢菌素类抗菌*分类，正确的是（）A.按给*途径可分为注射和口服两类B.根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌活性，对β-内酰胺酶的稳定性和对肾***的不良反应，分为5代C.按抗菌谱可分为中谱头孢菌素包括第一、二代头孢菌素和广谱头孢菌素包括第三、四、五代头孢菌素D.以上都正确8.下列两性霉素B不良反应及注意事项，正确的是（）A.不良反应有静脉炎、肝***伤、骨髓抑制、神经***性等，过敏性休克少见B.两性霉素B脂质体减小了肾***性，但发热的发生率相似C.目前临床仍为全身性真菌感染如念珠菌性败血症、隐球菌脑膜炎和播散性组织胞浆菌病的首选*D.以上都是多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。1.下列描述头孢菌素类抗菌*，正确的是（）A.作用机制同青霉素类B.抗菌作用强C.耐青霉素酶D.过敏反应较青霉素类少2.常用抗真菌*物的*物有A.多粘菌素BB.氟康唑C.伊曲康唑D.伏立康唑癌痛的治疗进展和*学监护90分
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