易联众医保系统怎样投诉(医疗机构服务能力提升方案范文精选8篇(全文))
医疗机构服务能力提升方案范文精选8篇(全文)
一、指导思想
全面深入贯彻系列重要指示精神,落实中央、省、市、县疫情防控工作部署,坚持以人民为中心,紧紧围绕“健康”建设,牢固树立常态化防控意识,把疫情防控作为前和今后较长时间的重点工作。紧盯疫情暴露出来的短板和不足,补短板、堵漏洞、强弱项,建立常态化的疫情防控工作机制,因时因势完善“外防输入、内防反弹”各项工作措施,抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作。将疫情防控工作融入日常管理工作,与改善医疗服务行动计划深度融合,找准群众关心的问题,坚持底线思维,改变工作作风,落实工作制度,创新服务模式,完善卫生健康治理体系,提升卫生健康治理能力,促进卫生健康事业高质量发展,为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障。努力为人民群众提供更优质、更满意的卫生和健康服务,切实增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
用三年时间,在全县医疗机构基本构建起常态化的疫情防控制度,制定常态化精准有效的疫情防控措施,将防控工作职责固化到现有的行政组织构架之中,将疫情防控制度和举措固化为卫生健康系统常态化工作,融入到改善医疗服务行动工作的方方面面,充分应用新理念、新技术、新路径,巩固深化改善医疗服务有效举措,推广固化医院工作制度,不断创新医疗服务模式,避免因疫情防控给人民群众就医带来不便,在疫情防控中促进医疗服务质量提升,在改善医疗服务中坚守疫情防控防线,实现“两手抓、两手硬、两手赢”,努力做到诊疗更加安全、就诊更加便捷、沟通更加有效、体验更加舒适、医患更加和谐,全县医疗服务水平显著提升,人民群众就医感受明显改善,社会满意度不断提高,最终取得疫情防控和改善医疗服务行动双胜利。
(一)坚持问题导向,提升工作实效。紧紧围绕我县疫情防控和医疗服务中的薄弱环节和关键环节,更新举措,健全制度,进一步端正医疗服务理念,夯实医疗服务体系,优化医疗服务流程,持续改进医疗服务工作。
(二)坚持底线思维,做好疫情防控。医疗机构作为疫情防控的重点部位,要坚持底线思维,结合自身实际,明确在疫情防控中的功能定位,制定并不断完善疫情防控常态化工作措施,认真做好疫情常态化防控工作,为人民群众筑起一道健康安全屏障。
(三)坚持平战结合,提高综合实力。突出“平战结合”的原则,进一步优化现有医疗资源,完成诊疗流程再造,强化人才培养,切实增强综合防护能力和医疗服务能力,能够履行“战时防控、平时服务、应急支援”的职能职责,将卫生健康系统打造成为一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的医疗劲旅。
(四)坚持协调联动,统筹推进工作。加强与发改、财政、人社、医保等部门的协调沟通,强化部门间协调联动,将疫情防控和改善医疗服务融入改革发展大*,与深化医改同部署、同推进,以改革促发展,以改善促和谐,努力为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务,不断提高人民群众满意度。
(一)固化工作制度,构建平战适宜的管理体系。做好“持久战”的思想准备,坚持做好“六稳”、落实“六保”的工作总基调,根据疫情防控工作中暴露出的不足,各级各类医疗机构要健全完善集中统一高效的常态化疫情防控领导指挥体系,重新梳理医院各项医疗管理工作制度,在进一步完善十八项医疗核心制度的基础上,将涉及疫情防控的预检分诊、首诊负责、病人交接与转运、病人随访、陪护探视管理等制度固化为医院常态化管理制度,加强就诊患者的全流程闭环管理。实行科学预防,积极落实“四早”措施,协助做好重点场所防控工作,形成机动灵活、运行高效、平战适用的长效工作机制,实现医院管理制度体系的重塑和革新,为疫情防控和改善医疗服务提供制度保障。
(二)再造诊疗流程,筑牢疫情防控的有力防线。按照《***卫生健康委办公厅关于进一步加强新冠肺炎疫情防控期间发热门诊设置管理和医疗机构实验室检测的通知》《省新冠肺炎境外输入疫情防控工作规程》等文件要求,二级及以上医院规范设置***的发热门诊,严格落实三级医院“三通道”、二级医院“双通道”、其他医疗机构单向单通道流程要求,完成诊疗流程再造,完成率达100%。基层医疗卫生机构要按照《省发热哨点诊室设置要求(试行)》要求,加强发热哨点诊室的规范化建设,持续提升服务人员能力水平,当好健康守门人。进一步优化诊疗流程,明确就诊指引,指示标识醒目、清晰可见,通过医院官网或微信公众号及时向社会公布就诊流程信息变化,引导患者有序就医,避免因疫情防控给患者就医带来不便,为疫情防控和改善医疗服务奠定良好基础。
(三)强化院感管理,夯实疫情防控的整体水平。全县各级各类医疗机构要站在打赢疫情防控阻击战、维护人民群众健康权益的高度,杜绝麻痹和松懈思想,排查漏洞,补齐短板,持续强化医院感染管理,开展院内感染风险排查整顿,落实落细院内感染防控网格化管理的各项工作措施,严格执行院感防控“四项制度”,一要固化坚持病区陪护和探视制度,传染病区取消探视陪护,呼吸、感染等科室实行视频探视,其它普通病区全部实行一患一护一探视,同时限制陪护人员随意走动,最大限度减少病区人员聚集,避免交叉感染;二要全面实行病区全封闭严格管理制度,设置唯一进出口通道,严格限制无关人员出入病区。加大院内感染防控投入力度,严格落实医疗机构感染防控和医务人员防护要求;三要强化落实主管医师首诊负责制度,加强监测发现、依法报告和隔离,对疑似或确诊患者及时规范转入定点医院;四要切实抓好医疗机构感控督查员制度,落实医疗机构感控主体责任和一把手负责制,按照《省医疗机构感控督查员制度(试行)的通知》要求,配齐配足感控队伍,加强感控的主动监测和报告,及时发现风险隐患,果断采取防范措施。
(四)强化防控意识,抓好常态化防控措施落实。全县各级各类医疗机构要进一步增强风险意识和防控意识,认真汲取哈尔滨聚集性疫情等事件经验教训,按照《新冠肺炎疫情期间医务人员防护技术指南(试行)》(国卫办医函[2020]155号),在严格落实标准预防的基础上,根据诊疗操作的风险高低进行相应等级防护,严格预检分诊和发热门诊工作流程,强化防控措施。严格实施三级预检分诊流程,在门急诊规范设置预检分诊点,安排临床经验丰富的感染性疾病科或相关专业的医师,从事预检分诊工作,实现关口前移,提升预检分诊能力。加强入院人员排查和管理、尤其是加强境外入(返)开人员的排查力度,大力推进健康通行码查验工作,做到不漏一人,及时发现确诊病例、疑似病例、无症状感染者,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
(五)强化检测能力,提升新冠肺炎诊断水平。按照“应检尽检、愿检尽检”的原则,进一步强化实验室建设,县人民医院要建设核酸实验室,达到新冠肺炎病***核酸检测务件,县中医院、复康医院要加强实验室建设,逐步达到新冠肺炎病***核酸检测条件,满足大规模开展核酸抗体检测工作需要。县疾控中心要进一步建立健全实验室全链条质量保证和生物安全管理制度,做好新冠肺炎核酸检测信息记录、上报等相关工作,分级分类推进检验检测专业培训,开展定期抽查复检一致性评价和室间质量评价,保障检测质量和实验室生物安全。
(六)强化分级诊疗,落实医疗机构服务功能。以疫情防控为契机,因势利导,聚焦公立医院门急诊患者高密度聚集、长时间等候的诊疗点位、检查点位、手续办理点位等,通过扩容、增源、错峰、限制人流等手段,进一步推进减量提质。强化基层医疗卫生机构一线救治作用,推动优质疗资源下沉和上下转诊机制落实,确保疫情防控期间医疗安全。
(七)推进“互联网+医疗”,切实改善患者就医体验。一是落实预约诊疗制度。二级以上医院通过采取自助预约、网络、银行卡、电话、手机APP等多种方式实现预约诊疗服务全覆盖,全力推行分时段预约,预约时段精确至30分钟内,完善就诊和检查时间段(点)告知,减少预约患者候诊时间,提高预约诊疗效率,避免因患者聚集加大疫情防控风险。到2020年底,二级公立医院预约诊疗率大幅度提升;二是推动落实远程医疗制度。积极建立完善县、乡远程医疗服务体系,建立远程会诊平台,开展远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程培训等服务,推进实施“基层检查、上级诊断”模式,促进分级诊疗制度的实施,避免因不必要的转诊出现基层患者的流动和聚集;三是推进其他智慧医疗服务。围绕患者医疗服务需求,开展检查检验结果、电子病历自主打印服务,利用互联网技术不断优化医疗服务流程,为患者提供诊间(移动)支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务,减少就诊人员流动。
(八)创新服务模式,提升医疗服务质量内涵。一是推广多学科诊疗模式。二级及以上医疗机构要针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,设置多学科诊疗门诊,制定单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度,为患者提供“一站式”诊疗服务,避免患者院内流动,降低院感风险。二是落实医务社工和志愿者制度。各医疗机构要加强医院社工和志愿者队伍专业化建设,设立医务社工岗位,有条件的医院可以设立医务社工部门,配备专职医务社工,开通患者服务呼叫中心,统筹协调解决患者相关需求,为患者提供引路导诊、维持秩序、健康指导、康复陪伴、疫情防控知识宣教等支持服务。三是提升后勤服务能力和水平。各医疗卫生机构要积极探索后勤服务中心模式,加强后勤服务管理,大力改善服务设施和就医环境,为患者提供优美、整、干净、贴心、舒适的就医环境。
(九)优化诊疗服务,切实减轻患者就医负担。一是落实临床路径管理制度。二级及以上医疗机构全面实施临床路径管理,并实现临床路径管理信息化,逐步扩大临床路径病种数,入径率达到30%以上,推行日间手术,增强临床诊疗行为的规范化和透明度,减少住院天数,避免过度医疗;二是继续推进检查检验结果互认制度。认真贯彻落实《关于开展二级以上医院检查检验结果互认工作的通知》(达市卫发〔2019〕50号),实行检查检验结果互认,避免过度检查,进一步减轻群众经济负担;三是提供优质护理及延伸服务。推动优质护理服务纵深力展,为患者提供全面、全程、专业、个性化的护理服务,二级以上医院优质护理服务活动覆盖率达100%,基层医疗卫生机构要为患者提供上门护理、居家护理、健康教育指导等服务;四是推进合理用*。各级各类医疗机构要按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求,严格落实处方点评制度,加强点评结果的应用与持续改进,二级及以上医院配备临床*师,实现*学服务全覆盖。依托*学质控中心,组织开展基层医疗机构处方点评,提升全市合理用*和用*水平。
(十)加强行风建设,持续提升患者满意度。一是严格落实医德医风考评制度。各级各类医疗机构要按照《关于进一步做好卫生计生系统医务人员医德医风考评及档案管理工作的通知》(达市卫办发〔2017〕236号)要求,进一步建立健全各项医德医风考评制度,二级及以上公立医疗机构全部纳入市医德医风考评信息化平台,继续开展第三方行风满意度测评工作,持续提升患者满意度;二是严格落实医患沟通制度。各级各类医疗机构要将医患沟通技巧培训纳入继续医学教育的内容,定期组织培训、学习,不断提高医务人员医患沟通意识和水平。完善“一站式”服务功能,对患者咨询做到一次性告知清楚,减少患者奔波。并将疫情防控内容纳入医患沟通的内容,助力疫情防控;三是加强医疗行为监管。充分利用医疗“三监管”平台,加强对不规范医疗行为监管,及时通报平台监测结果,并将其纳入绩效考核体系。二级及以上医院要进一步规范建设医患沟通中心(办公室),实行“首诉负责制”,进一步完善医疗纠纷预防、处理制度和机制,保障医务人员人身安全,维护患者合法权益。
(一)动员部署阶段(2020年6月底前)。各级各类医疗机构要根据本工作方案要求,于2020年6月底前制定本辖区单位的具体实施方案,明确重点任务、责任分工和完成时限,并召开专题会议对该项工作进行动员和安排部署。
(二)督促实施阶段(2020年7月至2022年11月)。各地各单位要对照具体的实施方案积极开展相关工作,及时发现疫情防控和改善医疗服务工作中的问题和不足,建立工作台账,制定整改措施,逐项整改提高。我*将不定期组织相关人员对该项工作进行督促落实和指导,每年进行阶段性评估,对工作开展较差的单位进行通报批评。
(三)总结评估阶段(2022年12月)。各单位要对该项工作推进情况、工作成效和问题不足进行全面总结,将好的经验和工作模式用制度的形式固化下来,对于存在的问题和不足要认真分析,不断完善工作方式方法,建立完善长效工作机制。
(一)强化组织领导。各单位要高度重视疫情防控常态化管理和改善医疗服务工作,提高**站位,充分认识到两者相辅相成、互为因果的关系,加强组织领导,结合实际制定本单位具体工作方案,明确工作目标和责任分工,认真组织落实。
(二)强化督促指导。坚持明查与暗访相结合、随机抽查与重点检查相结合、监督检查情况点上反馈与面上通报相结合的监督检查方式,对该项工作从三个层次进行全方位督导。一是依托县级医疗质控中心,分类开展业务指导和工作督查;二是依托县卫生计生监督执法大队,对各单位工作任务落实情况进行明查暗访;三是我*将于每年12月组织开展阶段评估,确保该项工作有序、有力开展。
一、指导思想
坚持以新时代***特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实《扶贫论述摘编》、关于扶贫重要讲话和视察重要讲话精神,严格落实“坚定信心不动摇、咬定目标不放松、整治问题不手软、落实责任不松劲、转变作风不懈怠”五条要求,紧密结合卫生健康领域实际,以实际行动和实质成效全力做好健康扶贫领域“回头看”排查问题整改工作,坚决打赢健康扶贫攻坚战。
问题1:有的地方和部门责任压力传导得还不够到位。
整改措施:
一是下发通知要求各医疗单位组织医护人员认真学习关于扶贫工作的重要论述、在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上重要讲话和对重要讲话指示精神,把贯彻落实好重要讲话指示精神作为打赢打好健康扶贫攻坚战的强大思想武器和根本遵循,不断增强卫生健康系统干部职工做好健康扶贫工作的责任感和紧迫感。二是聚焦基本医疗有保障方面存在的不稳定风险隐患,紧盯薄弱点、难点和关键点,对健康扶贫重点任务进行挂牌督战,并制定相关的工作方案,同时强化督导检查,严肃责任追究,进一步推进全区基本医疗高质量脱贫攻坚。
责任领导:、
责任科室:行政办公室、健康扶贫办
实施单位:区属各医疗机构
整改时限:即知即改并长期坚持
问题2:个别部门之间协同配合不够,工作上联动发力还有欠缺。
整改措施:
一是认真落实健康扶贫专责组双组长工作要求和健康扶贫专责组成员单位工作职责,加强同医保、民政等部门的沟通衔接,根据工作需要适时召开专责组工作会议,通报工作进展,组织联合督查,形成分工协作、相互配合的工作机制和工作合力,进一步落实落细健康扶贫相关政策措施。二是认真落实《2020年全区重点健康扶贫任务挂牌督战方案》,将挂牌督战工作与冲刺清零后续行动有机结合,统筹推进。区卫健*对区属各医疗机构挂牌督战问题整改落实情况进行月调度。各医疗机构建立本单位挂牌督战问题清单、任务台账,逐一销号落实,确保如期完成挂牌督战任务。
责任领导:
责任科室:健康扶贫办、医政股
实施单位:区属各医疗机构
整改时限:即知即改并长期坚持
问题3:有的专业部门专业力量配备不足,责任机制还不健全。
整改措施:
一是加强对基层医疗机构健康扶贫工作的指导力度,强化专业队伍建设,指导基层医疗卫生机构着力做好相关工作,全面推进健康扶贫政策措施、工作任务、工作责任精准落实。区卫健*及时跟踪了解健康扶贫政策落实情况,切实做到底子清、情况明、措施准。二是组建市、区家庭医生签约专家服务团队,建立区级家庭医生签约服务质量促进微信群,定期开展签约服务质量监测评估,推进家庭医生签约服务提质增效。
责任领导:、
责任科室:健康扶贫办公室、疾妇股、行政办公室
实施单位:区属各医疗机构
整改时限:2020年6月底取得阶段性成效并长期坚持
问题4:个别地方对政策理解认识有偏差,对政策操作执行欠规范。
整改措施:
下发通知要求基层各医疗机构,认真组织学习***扶贫开发领导小组《关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》,***卫生健康委等部委《关于解决基本医疗有保障突出问题的指导意见》、省卫生健康委等部门《关于解决基本医疗有保障突出问题的工作方案》等文件,紧盯基本医疗有保障工作标准,结合脱贫攻坚“回头看”,按照“三看”(一看政策是否符合***要求和区实际、是否顺应基层期待、是否见到成效,二看政策宣传解释是否到位、培训指导是否到位、贯彻落实是否到位,三看政策制定是否完善、是否精准、配套办法是否齐全)要求,对健康扶贫政策文件组织开展系统解读宣讲,确保健康扶贫的各项政策在执行当中不偏不移、准确无误。
责任领导:、
责任科室:*机关各相关股室
实施单位:区属各医疗机构
整改时限:2020年6月底完成整改
问题5:补齐基础设施和公共服务短板难度大任务重。虽然总体上基本解决了“两不愁三保障”主要领域突出问题,但还是低标准低水平的,义务教育、基本医疗、住房安全、饮水安全、出行难等仍然是贫困地区的短板。
整改措施:
一是在已消除基本医疗“空白点”的基础上,聚焦基本医疗有保障方面存在的不稳定隐患,紧盯薄弱点、难点和关键点,组织开展基本医疗有保障(医疗部分)冲刺清零后续行动,巩固提升基本医疗有保障冲刺清零成果。二是对区镇村三级医疗机构人员业务能力培训、镇村一体化与村医待遇落实、基层医疗服务能力提升、远程会诊与电子健康卡应用、家庭医生签约服务管理等健康扶贫重点任务实行挂牌督战,并制定和下发方案,同时强化健康扶贫责任落实、政策落实、工作落实,着力补短板、强弱项,持续推进基本医疗高质量脱贫攻坚。
责任领导:、
责任科室:*机关各相关股室
实施单位:区属各医疗机构
整改时限:2020年6月底取得阶段性成效并长期坚持
问题6:有的脱贫户的脱贫质量不够高、比较脆弱,因大病、因残、因学、因产业失败、因就业不稳等原因,存在返贫风险。
整改措施:
一是认真扎实开展基本医疗有保障冲刺清零后续行动,持续改善基层医疗机构设备设施,加强合格医生配备培训,提高基层医疗机构服务能力。二是加强贫困人口疾病分类救治工作,认真落实***30种大病集中救治措施,确保大病集中救治率100%;加强慢病签约服务工作,提升慢性“四病”规范化管理率,贫困人口家庭医生签约服务做到应签尽签;抓好重点传染病、地方病综合防控,提高疾病救治能力。三是强化健康扶贫政策宣传,确保群众知道去哪里看病、如何报销、得了慢病谁来管、如何管,提高贫困群众自我保健意识,引导群众合理有序就医。
责任领导:、
责任科室:*机关各相关股室
实施单位:区属各医疗机构
整改时限:2020年6月底完成整改
问题7:个别劝返复学学生存在厌学、不安心学习的情况,需要加大因人工作力度。
整改措施:
配合教育、残联等部门做好残疾学生鉴定,组织开展青少年心理健康教育,进一步巩固控辍保学成效,
责任领导:、
责任科室:*机关各相关股室
实施单位:区属各医疗机构
整改时限:2020年6月底完成整改
问题8:有的村医诊疗水平需尽快提高,基层医疗服务能力较弱,需要加快提升县乡村医疗服务能力。
整改措施:
一是加强村医业务培训,围绕基本医疗、基本公共卫生、中医适宜技术和健康扶贫政策等重点内容和新聘村医等重点人员,完成年度基层卫生人才能力提升培训项目工作和2020年村医集中进修培训任务,切实提高村医履职能力,增强村卫生室常见病、多发病初级诊疗及常见急诊早期抢救转诊等能力。二是加强镇级医疗机构能力提升培训。以镇级分级诊疗病种、中医适宜技术及基本公共卫生服务为重点内容,指导督促镇卫生院医务人员参加远程培训,并以培训考核、跟踪考核为抓手,确保培训质量和成效。三是加快医联体建设,通过专科(技术)联盟形式指导帮扶镇级医院提升服务能力。以紧密型区域医共体及慢性病医防融合新模式建设试点为突破,推动镇卫生院临床诊疗能力提升。
责任领导:
责任科室:医政股、疾妇股
实施单位:区属各医疗机构
整改时限:2020年6月底取得阶段性成效并长期坚持
(一)进一步提高**站位。区属各医疗机构、*机关各相关股室要切实提高思想认识,充分认识脱贫攻坚“回头看”排查问题整改落实工作的重要性,主动认领问题,切实把问题找全找准,采取有效措施,迅速行动,坚决抓好整改工作。
(二)进一步强化责任落实。区属各医疗机构要坚持从严从实要求,持续抓好健康扶贫领域作风建设,以问题清单明确责任清单,做到制定方案要严、坚持标准要严、整改销号要严,以最坚决的态度、最有力的行动、最严格的要求推动问题的整改落实。区属各医疗机构于3月底、5月底区卫健*报送问题整改进展情况,6月底报整改工作总结报告。
易联众信息技术股份有限公司是一家专业从事医疗卫生信息化的上市企业,依据***的最新标准及规范,推出了面向区域医疗卫生新一代的完整解决方案及产品。
***“十二五“卫生信息化规划提出了打好三个基础、建立三级平台和提升业务应用的总体思路,并先后了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《健康档案基本架构与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》等一系列规范性文件,为区域卫生信息化建设奠定了标准基础,为各地区域卫生信息化建设提供了指导意见。全国各地掀起区域卫生信息化建设的新一轮浪潮。
近年来,各地市的卫生系统信息化建设取得了一定的进展,但总体而言,在广度和深度方面参差不齐,综合性医院的信息化推进速度较快,而公共卫生领域的信息系统建设仍处于起步阶段。各医疗机构以自己的纵向业务为导向,缺乏统一的规划,缺少统一的数据标准,使得信息难以交换和共享,形成一个个的信息孤岛。从技术应用架构来看,各医疗机构的应用系统缺乏统一的架构,很多功能和应用重复,很多数据在采集和存储上也是冗余的。这种情况不利于资源的共享和数据的重复利用,容易引起数据的不一致,也加大相关业务部门的工作量,增加系统的维护成本。此外,各级卫生行政管理部门关注的如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、加强卫生资源管理、提高监督管理能力、加强医疗质量监控、卫生行政管理决策支持、化解疾病风险等方面需求也无法得到满足。
易联众区域卫生信息化建设一体化解决方案正是针对以上问题推出的。
区域卫生信息化的核心是建设基于居民健康档案的区域卫生信息平台。区域内各级医疗机构通过该平台可实现互联互通,信息共享,避免重复检查,提升医疗质量;病人通过该平台足不出户就可查询居民在区域各级医疗机构的诊疗记录、在社区等预防保健记录及其所在区域外医院的就诊记录等;卫生行政管理部门可通过该平台实时监测各级医疗机构的业务运营情况、疾病诊治情况等。
在区域卫生信息化建设中,不仅需对各级医疗机构正应用的系统进行适当升级及接口改造,还需对尚未信息化建设的医疗机构,如基层医疗机构、村卫生所等进行依托区域卫生信息平台进行一体化的信息化建设。
易联众区域卫生信息化建设的一体化解决方案总体架构如图。
1.区域卫生信息平台:提供数据交换与共享、协同医疗服务等。横向连接区域内各级医疗卫生机构,纵向实现与上一级区域卫生信息平台的互通。
2.基层医疗信息管理平台:面向基层医疗机构,含社区服务中心、乡镇卫生院等提供集中式托管的业务信息管理系统。平台包含了居民健康档案信息采集与管理、妇幼保健业务、慢性病管理、基础医疗等业务功能。
3.居民健康信息管理与服务信息平台:建立面向全区域内统一的居民电子健康档案信息管理与服务系统,使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息,以支持高质量的医疗服务;使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息,做好疾病预防、控制和健康促进工作;使居民能掌握和获取自己完整的健康资料,参与健康管理,享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务。
4.综合卫生管理信息平台:建立面向卫生行政管理部门的监管、决策分析的系统,使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策,从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。
5.统一门户应用平台:为居民、医务工作者等提供一站式的门户登录服务系统。该平台包含了居民健康信息门户(或居民健康信息网)、医疗机构门户、卫生行政门户。
6.数字化医院系统:以电子病历、临床业务为核心的新一代数字化、智能化的医院信息管理系统。
8.与医疗机构及各垂直系统的数据接口和数据交换。
1.建立区域医疗卫生数据中心,实现区域内医疗卫生信息共享。
3.建立区域内各级医疗机构HIS系统或与医院现有HIS系统接口,整合各级医院信息。
5.实现区域内医疗机构之间双向转诊和远程会诊。
6.通过互联网、手机等方式实现区域内居民健康信息查询、预约挂号等便民服务。
8.整合区域内疾控、公共卫生、卫生监督管理等垂直系统,实现一体化区域医疗卫生信息系统。
1.成功建设了国内多个地市的区域卫生信息平台项目。易联众的区域卫生信息平台、居民健康信息系统、区域基层医疗机构信息系统等产品已分别在八大地市中使用。
2.成功建设了上百家数字化医院、上千家社区医院的信息系统项目。此外,易联众的全院PACS(医学影像)系统、移动医疗系统、健康体检系统等也已在数十家三甲医院得到成功应用。
关于正酝酿出台的文件,宋树立介绍,总体考虑将立足国情,通过“优化医疗服务体系,发挥医疗服务价格和医保报销的经济杠杆作用,引导患者合理有序流动,从制度建设入手,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。”
以“基层首诊、急慢分治、双向转诊”为具体体现的分级诊疗,正构成新医改的美好愿景。业内专家普遍表示,“实现了分级诊疗,新医改的目标和任务可算完成大半。”
同时,业界也有观点认为,“分级诊疗来得越晚越好。”理由无非是给基层医疗机构更多时间实现能力提升,分级诊疗的图景将更加完美。
但是基于我国医疗资源供给总体不足的国情,“无序”就医所导致的资源浪费、医疗费用的节节攀升,迫使行政主管部门决定“从制度建设入手”,即依靠行政手段建立起这项制度。
“分级诊疗既是愿景,也必须是手段。”日前,***卫生计生委卫生发展研究中心(以下简称“***卫生计生委研究中心”)副主任杨洪伟在接受《***医院院长》记者采访时说:“世界上没有任何一个***,居民的就医行为像***这般无序。对我国这个发展中的人口大国,由此带来的资源浪费已经到了难以承受的地步。”
据杨洪伟介绍,全球经验显示,对公共产品――医疗资源的使用,必须由**加以控制与引导。“欧美发达***的同行在闻知***大型医院的患者人满为患时,第一反应都是医疗需求要加以控制(medicaldemandsneedcontrol)。”
“依靠行政手段建立起一套制度是合理、可行的。”但杨洪伟同时表示,制度的维系却不能单纯依靠行政指令。目前,若干省份已经出台的分级诊疗实施意见或试点方案中,多强调了“科学引导”,即运用医保差别化支付、拉开价格差距、强化医疗机构间转诊平台建设等手段,引导患者合理有序就医。
10月初,北京市出台“大尺度”医改方案―《关于继续深化医*卫生体制改革的若干意见》(以下简称《若干意见》),提到“财政、医保、价格、人才、*物等各项政策措施要联合发力,构筑分级诊疗体系。”
北京市医改办主任韩晓芳如是阐述政策:“以财政投入为例,按照基层医疗机构的定位,再去购买大型医疗设备财政就不会支持。大医院应该着重提高急难重症的诊疗水平,压缩普通门诊,再要建偌大的门诊大楼,财政也不会支持了。”
分级诊疗涉及大医院的用人、薪酬改革,涉及医保支付水平、支付方式改革,涉及财政补偿重点及方式改革,涉及基层服务方式、服务能力的改革。题中之义包含着众多着力手段。
作为分级诊疗实现的基础条件,优化医疗服务体系首当其冲。“针对目前医疗资源在一、二、三级医疗机构间不合理分布形成的‘倒三角’形态,卫生计生委层面业已形成的共识是‘拆解’大型公立医院资源,填补一、二级医疗机构,构筑‘正三角’资源配置图。”杨洪伟强调。
“倒三角”变“正三角”,将从调整大型公立医院入手。事实上,“拆解”的号角已经吹响。6月,***卫生计生委紧急通知“严控公立医院过快扩张”;10月,北京市《若干意见》提出缩减三甲公立医院普通门诊量;刚出炉的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》(公开征求意见稿)提出,将“选择部分单体规模过大的***卫生计生委预算管理医院和公立医院改革试点城市的公立医院开展拆分试点。”
“这些都是打破既定利益格*,触动既得利益者的动作。”杨洪伟感慨地说,“不破则不立。重塑服务体系的过程需要借助行政手段。”
“必须首先把服务体系的问题解决了。”日前,北京市医改办韩晓芳主任在解析新出台的《若干意见》时表示,医疗服务体系的问题不解决,现在很多的专项改革都是事倍功半。
韩晓芳列举了自2012年启动的北京市5家公立医院试点改革的例子。5家医院设立医事服务费,实行“医*分开”后,形成了医疗费用价格“洼地”,她认为:“正因为改革效果好,反而把更多的患者倒吸上来。”
在浙江省,县医院能力的切实增强则避免了这种尴尬。在今年5月举办的“第二届***县市医院论坛”上,浙江省卫生计生委副主任马伟杭介绍,“起步于在县级公立医院的推进,*品零差价得以在全省落实。”(详见本刊第10期)破除“以*补医”,这是浙江省公立医院改革的第一步。
“紧随其后的则是解决整个县域医疗服务体系能力提升的问题。”马伟杭介绍,“浙江省在县医院培育优质学科,不讲论文,而看重队伍结构、稳定性及上下联动的能力。”城市三级医院以紧密托管等模式将优质资源下沉到每一个县,也夯实了县域能力。
7月底,浙江省卫生计生委等5部门联合制定的《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》(以下简称《试点方案》)。浙江省某家三甲综合医院院长点评道:“试点区域内,县医院的服务能力已经赶超城市公立医院,基本实现将90%的患者留在县域。”如此,《试点方案》中“控制县外转诊比例,力争2015年底前实现县域内就诊率达到90%左右的目标”实现起来可谓水到渠成。
杨洪伟所在的***卫生计生委研究中心与***某专项基金合作,即将在我国东部地区某县开展分级诊疗的试点工作。“分级诊疗实施过程中,县域医疗机构作为中间纽带,发挥着重要作用。”杨洪伟强调,县域医疗机构在向上、向下转诊中的评估功能,以及医保支付政策,都在微观上切实影响着分级诊疗的进程。
在他看来,要推进分级诊疗,必须同时调动医疗机构和医保支付方的积极性。理论上,医保支付方欢迎分级诊疗所带来的医疗资源节约,实际操作中也应该建立激励机制。比如,在医疗费用总额控制的情况下,医疗机构通过上下联动实现的费用结余,医保机构应该给予奖励;而基层医疗机构因接收渐多的下转患者而导致的医疗费用超支,医保机构应从全*考虑给予支付。
医疗服务质量关乎患者生命与健康。分级诊疗试行的过程,伴随着广大患者对基层医疗机构的服务能力由担心到逐步放心的过程。为确保安全及有效的治疗,杨洪伟认为,上级医疗机构必须建立一套严密科学的“下转”评估机制。
以研究中心即将开展的试点工作为例,研究人员已建立了一套数学模型,以确保科学“下转”。“以住院患者的日均医疗费用为主要指标,当这一指标呈现稳定状态并持续数天之后,模型会提示‘下转’。”杨洪伟介绍,这套评估模型基于庞大的数据分析,细分了不同的病种,具备很强的科学性,“但期待在试点工作中更加完善”。
科学工具的应用之外,“下转”的安全评估还有赖于医疗机构建立一支专业的评估把关队伍。“这是以往医疗机构人才建设中的空白,但分级诊疗逐步铺开,这支队伍不可或缺。”杨洪伟表示,“医疗机构内部必须建立一套激励机制,明确‘评估’的价值所在。”
为深入开展百日安全活动,我部于2009年4月17日-26日组织专家对16个省、直辖市百日安全活动开展情况进行了督导(具体名单见附件)。现将督导的有关情况通报如下:
一、督导内容和对象
根据各地上报的活动总结及近期重大医疗安全事件暴露出的问题,针对医疗质量安全管理的重点部门和环节,我部组织专家反复修订完成了《百日安全活动检查表》,内容涵盖了医疗质量安全管理、急诊、麻醉、重症监护室(ICU)、医院感染管理、血液净化、血液安全等7个方面,共222个标准明确的检查项目。
本次督导是近年来我部第一次针对医疗安全的专项检查,并首次将县级医院纳入实地检查范围,共抽查了河北、山西、辽宁、吉林、江苏、安徽、福建、江西、*、湖北、湖南、重庆、四川、陕西、甘肃、青海等16个省、直辖市的省级三级医院、设区的市级医院和县医院,共48家;血液安全主要抽查采供血能力相对较弱的边远地区医疗机构血库(输血科),共62家。督导组还收集了被检查医院20*年有关医疗安全不良事件的总结材料及部分县医院日常运行的统计数据。
督导工作由我部有关司*负责同志带队,从全国抽调44名相关专业的专家,组成8个督导组,分别负责2个省(市)的督导。每个督导组由管理、医院感染管理、麻醉及ICU、血液净化、血液安全5个方面专家组成,其中湖北、湖南增加医用氧舱专家,甘肃、青海增加病理专家。督导采取听取卫生行政部门和医院汇报、查阅资料、实地检查、模拟操作、临时夜查等多种方式,帮助被检查医院查找薄弱环节和安全隐患,并及时反馈督导结果,提出整改意见。
百日安全活动启动后,各省级卫生行政部门高度重视,*、*、*、*、*等26个省(区、市)成立了由厅(*)长或主管副厅(*)长牵头的专项工作小组,及时转发文件,周密部署工作。据不完全统计,各省级卫生行政部门共对773家各级医院进行了百日安全活动专项检查。
在百日安全活动中,各地结合辖区内实际情况,开展了形式多样的工作,取得明显效果。黑龙江、江苏、浙江、**等22个省级卫生行政部门制定了具体活动方案、实施细则及考核标准,将百日安全活动与医院管理年活动、医院等级复核和评审评价工作、平安医院考评工作等有机结合,统筹安排。辽宁省**将百日安全活动与医院消防、餐饮卫生、环保等各项安全工作结合起来,下发了《关于在全省开展医院安全百日专项检查的通知》,成立了由省**副秘书长任组长,省卫生厅、***厅、质量技术监督*等五部门组成的百日安全活动领导小组,形成分工协作、齐抓共管的合力,全面推动医疗机构安全管理工作。四川省卫生厅将百日安全活动同灾后重建工作相结合,针对阿坝、绵阳、德阳、广元等灾区医疗机构恢复重建的情况,组织专家现场查看,及时纠正部分重建医疗机构布*、流程不规范等问题,杜绝了医疗安全隐患,为保障重建医疗机构的医疗安全打下了良好的基础。
总体来看,经过医院管理年活动的深入开展和百日安全活动的整体推进,各级医疗机构医务人员医疗质量安全意识明显提高,被检查的基层医疗机构采供血服务日益规范,无非法自采自供血液现象,医疗质量安全管理明显加强,医疗服务环境、流程明显改善,较好地维护了广大人民群众的健康权益。
1.深入开展全员医疗安全宣传教育,医疗质量安全意识显著增强。黑龙江省和宁夏回族自治区卫生厅要求各级医疗机构切实抓好医疗安全教育,健全院、科二级医疗质量安全管理组织,完善医院医疗质量安全管理体系,着重围绕医疗安全高风险科室,认真查找安全隐患,针对存在问题召开医疗质量安全分析会,采取有力措施及时纠正、改进。吉林省卫生厅对全省9个市、州68家医疗机构的医院感染管理工作进行专项督导,针对查出的340余条问题,召开了全省各级卫生行政部门、医疗机构400余人参加的大型通报会,反响强烈,收效明显。湖南省卫生厅制定了《“改善服务态度、加强医患沟通、构建和谐医患关系”专项教育活动实施方案》,在全省开展为期一年的专项教育活动;围绕该主题,湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院通过开展医疗安全专题知识竞赛、讲座、演讲等活动,强化了广大医务人员参加活动的自觉性和主动性,营造了良好的活动氛围,进一步增强了医务人员的医疗安全意识。
2.加强医务人员专业技能培训,基础医疗质量显著提高。哈尔滨医科大学附属第二医院结合本院情况,进一步完善了“三基三严”培训制度,不断提高医务人员的业务素质和技术水平,配合百日安全活动开展了“提高医疗质量、确保医疗安全,优质服务百日竞赛”活动,通过加强对运行病历及终末病历的质控,使基础医疗质量在短时间内得到较大的提高,乙级病案率从百日安全活动前的15.4%降到2.4%,基本杜绝了“不正确涂改”、“不按规定时间完成病历”等问题。
3.完善医疗核心制度,医疗质量安全管理措施得到落实。各级医院普遍采取完善医疗安全管理制度、加大自查力度、明确责任到人等措施,进一步强化三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度的落实。四川大学华西医院医疗质量安全管理工作运转有序,各项医疗核心制度落实到位,分工明确,且记录完备。山西省卫生厅针对省内发生的重大医疗安全事件,总结经验教训,化压力为动力,要求各级医疗机构以“病历书写、核心制度落实、医疗安全隐患排查”为突破口,把自查工作落到实处,制定以医疗质量安全核心制度落实为主要内容的责任书,任务到科室,责任到个人,切实敲响医疗安全的警钟。
4.加强重点专科建设,医院内涵得到提升。各级医疗机构按照《活动方案》要求,对急诊科、手术室、ICU、麻醉科和医院感染管理等医疗质量安全管理的重点科室建设予以高度关注,下大力气改进、规范医疗质量安全管理。青海省针对血液透析专项检查的情况,着手制定全省血液透析质量控制规范。***医科大学附属第一医院在百日安全活动中,下决心从软、硬件两方面加强血液净化安全管理,完善血液净化安全工作规程,规范各项常规质控指标监测,有效地保证了血液净化质量和安全;增派医疗专家,充实医院感染管理专业力量,扎扎实实推进医院感染控制工作,加强多重耐*菌和医院感染高危环节、高危因素的监测,以监测结果指导临床诊疗,较好地发挥了医院感染管理工作的作用。
5.健全医疗纠纷防范处理机制,医患关系明显改善。甘肃省要求医疗机构建立定期专题研究医疗质量和医疗安全会议制度,深入分析医疗质量安全管理中存在的问题,制定切实可行的整改方案和措施,全面提升医疗质量安全管理水平;要求各级卫生行政部门建立医疗质量安全督导考核制度,以及参与医疗事故、医疗差错和医疗质量分析评议会议制度,并将制度的落实情况列入对省内各级卫生行政部门目标责任考核。江苏省卫生厅以构建和谐医患关系为核心,以建立医患纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度为重点,不断完善医疗纠纷防范处理措施。截至20*年底,江苏省参加医疗责任保险的一级以上医院达到了1484家,其中二级以上医院225家,投保总金额达到7091.8万元;设置医患纠纷人民调解组织74个,已经调处医患纠纷2258件;同时加强医院内部技防设施建设,医院内部治安管理得到了加强,医患纠纷和院内各类治安刑事案件的处置能力得到了提升,医院内部发案数呈下降态势。
督导发现,各级医疗机构医疗质量安全管理工作虽然有了一定的提高,但各地医疗安全工作开展不平衡,仍存在一些薄弱环节,医疗安全工作形势依然严峻。部分医疗机构满足于医疗纠纷的解决,缺少针对医疗安全事件和医疗差错原因的总结分析和具体整改措施。部分医疗机构医院感染管理仍存在较多薄弱环节。由于客观条件和历史原因,县医院在医疗安全管理、学科建设、人才队伍等方面与省、市级医院相比差距较明显,亟待改进。
百日安全活动是加强医疗质量安全管理的一个重要举措,对提高医疗质量、保障医疗安全起到了强有力的推动作用。我部将继续开展医院管理年活动、医院评审评价等工作,推进医疗质量持续改进。为巩固百日安全活动的工作成效,提出以下几点工作要求:
(一)提高认识,突出重点,加大医疗质量安全监管力度。
2009年是深化医*卫生体制改革全面启动和整体推进的开*之年,各级卫生行政部门要切实加强领导,加大医疗服务监管工作力度,狠抓各项措施的落实,严格规范医疗服务行为,提高医疗质量管理水平,保障患者医疗安全。要根据督导发现的问题,切实督促医疗机构做好整改工作,狠抓医疗质量安全的薄弱环节和缺陷管理。同时,要发挥行业协会、学会等专业组织的优势,全方位推动医疗质量安全工作。
(二)城乡支援,对口扶持,强化基层医疗机构内涵建设。
医改近期五项重点工作中明确继续实施“万名医师支援农村卫生工程”,完善城乡医院对口支援制度。各级卫生行政部门要根据工作要求,切实做好城市医院支援县医院工作,重点帮助引导县医院加强管理、学科、人才等方面的自身能力建设,完善医疗质量安全管理制度,强化管理和临床专业技术人员的培训,加强学科建设,提高业务能力。
(三)总结经验,完善制度,不断提高医疗质量安全管理水平。
各级医疗机构要根据自查和督导反馈的结果,总结经验,弥补不足,完善院、科两级质量管理组织,明确医疗质量安全管理的责任分工,形成有方案、有目标、有控制、有评价、有反馈、有改进的环形质量管理体系,持续改进医疗质量,保障医疗安全;要求县级血库进一步加强能力建设,以逐步完善采供血服务网络建设,提高采供血机构服务能力和水平,在保证血液安全的前提下,满足临床用血需求;要按照《卫生部关于印发的通知》(卫医管发〔2009〕38号)中《病人安全目标(2009版)》的明确要求,健全医疗安全监督、分析、评价和改进等工作制度,狠抓落实,实现病人安全目标。
一、精心组织安排,圆满完成筹资任务
2009年全县参合农民195966人,参合率为97.68%,乡镇村覆盖率为100%。为贯彻落实中央、省、市新农合筹资精神,提高我县新农合筹资标准,***、县**通过精心组织策划,在各乡镇、有关部门的共同努力下,克服重重困难,在两个月的时间内,圆满完成了筹资任务。各级**配套资金也全部到位。2009年参合农民每人缴纳20元参合费,四级财政每人配套80元,全县应筹集资金1959.66万元。其中农民缴纳参合金391.932万元(包含县**为五保户、烈军属、独生子女领证户和二女结扎户补助的28.51万元);截止2009年11月20日,县财政拨款117.6万元,市级财政拨款39.1932万元,省财政拨款588万元,中央财政拨款573万元。新农合基金单独纳入新农合基金专用帐户,专户管理、专款专用,实行收支两条线管理。
二、不断完善制度措施,加强定点医疗机构的监管
1、控制医疗费用不合理增长。控制医疗费用不合理增长是新农合今后一个时期工作的重中之重。为进一步统一思想,提高认识,加强监管,我们多次组织召开全县定点医疗机构负责人会议,传达学习上级相关政策文件,对新农合产生的背景、政策要义及我省新农合工作进展情况、主要做法和新政策进行全面的培训,收到了良好的效果。
2、加强对定点医疗机构的业务监管。我们定期不定期对定点医疗机构实施督查考核,开展有关新农合的专业咨询、技术指导及其它业务工作,并使这项措施长期化、制度化。通过对定点医疗机构的业务监管提高了我县新农合的监管专业水平,对于规范医疗服务行为,控制医疗费用的不合理增长,促进新农合工作的健康发展有着重要意义。
三、建立计算机管理系统,实现新农合管理网络化
新农合管理手工操作,存在审核手续多、结报时间长、工作效率低、报销不方便,监管不及时、资金使用存在风险等问题,建立计算机管理系统势在必行。为按照省厅要求积极推进新农合信息化建设,卫生*通过多方努力,建立了新农合网络管理系统,1月上旬全部安装完成,1月中旬,完成对定点医疗机构负责人、核报员、合管办工作人员业务培训,1月底,新农合管理系统完成基础数据的导入,系统进入试用阶段,2月份,实现了县内定点医疗机构网上直报,在线审核、及时结报、实时监控。新农合管理系统的建立,进一步促进了定点医疗机构的规范服务和健康发展,大大提高了我县新农合工作的效率。
四、加强经办机构队伍建设,提高新农合服务质量
为提高新农合服务质量,我们不断加强经办机构队伍建设,努力提高经办机构人员素质和工作效率。我们召开专题培训会议,对乡镇合管办工作人员及定点医疗机构核报员进行政策、法规、业务培训,提高相关人员对新农合的全面认识。我们对经办机构及定点医疗机构建立了一整套行之有效管理制度,做到用制度管人,用纪律约束人。
五、优化补偿实施方案,充分发挥新农合资金的效益
1、调整实施方案。经过对2008年新农合运行情况分析,新农合补偿实施方案也进行了相应的调整,进一步简化了报销程序,提升了新农合保障水平。新方案提高了补偿封顶线、保底补偿比例、实行了慢性病门诊补偿;简化了转院手续;鼓励开展中医中*治疗;严格控制目录外用*;将与住院密切相关的门诊检查费用纳入住院补偿;明确了父母可提前为新生儿参合等多项惠民措施。新方案的实施,我县广大参合农民进一步享受到参合带来的实惠。
2、补偿情况。2009年1-10月份,新型农村合作医疗共补助59100人次,补助资金980.0803万元。其中:门诊补助50173人次,补助资金51.0095万元;住院补助8927人次,补助资金929.0705万元(注:乡级住院4369人次,补助资金223.9549万元;县级住院2458人次,补助资金260.6254万元;县外住院2100人次,补助资金444.4902万元)。参合农民对合作医疗服务满意率达100%,实现了新农合服务零投诉,农民群众从中得到了实惠。
为做好2010年新农合筹资工作,我县精心制定了筹资方案,下发文件。各乡镇高度重视,先后召开了乡、村两级动员会和培训会,进行了认真的部署和精心的安排,在各乡镇迅速掀起新农合筹资高潮。各乡镇均成立了筹资工作领导小组,实行乡镇领导包片、干部包村、分级负责制度,层层明确目标责任。相关部门采取了印发新农合宣传单、书写标语、悬挂横幅等形式广泛宣传新农合这项惠民政策,为筹资工作营造浓厚的舆论氛围。合管办抽调精干人员分别到各乡镇督导、培训,实行分片包干定期汇报制度,及时掌握新农合筹资情况,解决筹资过程中存在的困难和问题。
通过新农合三年来的运行,我县新农合补偿资金足额到位,农民医疗费用负担明显减轻;新农合良性运行机制逐步建立,为民服务功能得到有效发挥;农民保健意识明显增强,就医状况得到较大改善;医疗服务水平显著提高,医疗卫生事业稳步发展;社会凝聚力有所增强,*群、干群关系进一步融洽。我县新农合工作运行平稳,进展顺利,取得有目共睹的成绩,受到上级相关部门的肯定,为促进农村经济发展,维护社会稳定起到了积极作用。
在新农合工作取得一定成绩的同时,我们还要清醒的看到其中存在的不足,主要表现在宣传工作有待深入;部分干部对新农合制度认识不足,经办机构能力有待加强;部分定点医疗机构服务意识不强,服务水平不高,定点医疗机构的监管有待加强;办公装备不足,条件有待改善。
2010年我们将着重做好以下工作:
一是加大政策宣传力度,正确引导农民长期自愿参合。我们要继续加大宣传的力度,采取多种方式,宣传新农合制度的基本特点和要求,使农民了解制度的内容、原则和方案。要积极指导各乡镇、村宣传工作;继续组织做好新闻媒体的宣传报道,用典型事例现身说法,让更多的农民体会到制度的优越性,吸引更多的农民参加新农合,进一步巩固和提高参合率;要深入细致的宣传参合农民看病的报销流程及县外就诊备案程序,要及时通报农民补偿情况、定点医疗机构违规行为的查处情况,要积极宣传新农合的重要意义,调动方方面面共同关注和积极参与新农合,形成全县大动员、大宣传、大行动的浓厚氛围。
二是强化部门协作,健全新农合管理体系。我们将继续加强相关部门配合和协作,充分发挥县新农合管委会、监委会等领导机构的作用,定期开展工作,充分发挥各组成部门优势,认真组织新农合管委会、监委会、专家组成员对乡镇筹资工作和定点医疗机构进行考核,通过简报、通报会等形式及时向各部门和全社会通报新农合运行情况,真正形成齐抓共管的工作机制,推进各项工作开展。我们将继续加强乡镇合管办建设,强化**职责,重点解决部分乡镇合管办机构不健全、无专职人员、无办公场所问题。加大对乡镇合管办工作人员的培训力度,通过集中培训、分片指导、专题讲座、赴外地参观学习等方式,逐期分类举办新农合培训班,保证培训工作取得实效,全面提高经办人员素质和服务水平。指导乡镇合管办健全办事规则、完善管理制度、明确岗位职责,做好政策宣传、资金筹集、就诊证发放、慢性病申请、补偿受理、费用公示、定点医疗机构监管等工作。
三是加强定点医疗机构的监管,控制医*费用不合理增长。我们将继续严格按照《文县新型农村合作医疗监督检查实施细则》(文卫发[2009]75号),加强各定点医疗机构的监管,规范医疗服务行为,严格控制医疗费用不合理增长。对违反新农合管理规定的,严肃依规追究责任人责任;情节严重的,要坚决取消定点医疗机构资格。要完善参合农民医*费用监测和信息制度。各定点医疗机构住院参合农民的次均住院费用、*品费用比例、目录内*品比例等医疗服务信息定期向社会,引导参合农民选择就诊医院。
四是逐步完善实施方案,大力推进门诊统筹。我们要根据省、市要求,结合我县实际,科学制定并逐步完善我县新农合实施方案。要积极开展门诊统筹工作,努力提高受益率、扩大受益面,积极支持推行乡村卫生服务一体化,促进农村卫生服务能力提高,为探索适应我县经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的实施办法,全面建立我县新农合制度积累经验。
五是积极创新补偿机制,努力提高结报效能。我们将继续简化补偿程序,方便群众补偿,缩短报销时间,提高工作效率。在加强监管,完善制度的前提下,继续推行县内定点医疗机构直接结算补偿的办法,做到出院即报的一站式服务;完善补偿审核、结算、审批、登记、兑付的程序;探索县外医疗机构直报工作,创新县外医疗机构补偿模式。在确保基金安全的前提下,让参合农民最大程度方便补偿。
坚持以病人为中心的理念,充分履行区卫生*的法定监管职责,全面加强全区基层医疗机构监管体系和制度建设,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,促进基层医疗机构科学健康发展,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
对全区基层医疗机(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级综合医院、专科医院进行全面清理整顿,围绕依法执业、规范医疗行为,狠抓传染病防控、消***隔离、医疗废物处置等重点工作,纵向到底,横向到边,逐一清查不留死角,全面增强基层医疗机构法律意识和依法执业意识,提高医疗质量安全水平。严厉打击无证行医、出租承包科室、聘用非卫生技术人员、超范围执业、违法医疗广告等违法行为,进一步规范医疗服务市场秩序。
1.对全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作,并将相关信息在“医疗机构注册联网管理系统”进行更新,确保联网管理系统数据与医疗机构实际信息、数量的一致性。“***基层医疗机构电子信息档案系统”的填报,按照***卫生和计划生育***会、***中医*管理*、省卫生厅和市卫生*下一步的部署和要求办理。
2.根据《医疗机构基本标准》以及全区基层医疗机构人员、设备和技术水平,重新严格核定诊疗科目,明确执业范围。达不到基本标准的,依法暂停执业,责令限期整改。经整改仍不达标的,注销《医疗机构执业许可证》。并进一步规范医疗机构许可审批和《医疗机构执业许可证》填写,登记号码与本级卫生统计部门共同确定,规范使用22位分类代码。
3.进一步加强和推进规范化诊所建设,区卫生*结合清理整顿工作,严把评审标准,加快工作进度,确保今年11月底前规范化诊所建设率达到100%。并且及时将规范化诊所的名单向社会进行公示,并报市卫生*备案。
1.加强对全区基层医疗机构和一级医院执业行为的监管,指导我区基层医疗机构加强基础规章制度建设,落实医疗核心制度,严格抓好法律知识、业务知识和技能培训及考核。区基层医疗机构以及一级综合医院要建立依法执业档案,规范日常管理,落实医疗质量安全事件报告制度,按时限和要求向区卫生*报告医疗质量安全事件,健全医疗质量安全责任制。禁止只登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度大、配套设备设施条件要求高的医疗服务项目。
2.医务人员(含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等)要严格按照相应的法律、法规及规定开展执业活动。
3.区基层各医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级综合医院、专科医院要按照有关法律法规,参照病历管理规定,健全完善门诊记录制度,确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。加强处方管理和使用,规范处方书写及保存。基层医疗机构要建立处方点评制度,社区卫生服务中心和一级医院设立处方点评工作小组或者指定2名以上专(兼)职人员,开展每月不少于一次的处方点评工作。区卫生*指定部分点评工作小组,明确责任范围,负责对辖区内村卫生室、社区卫生服务站等其他基层医疗机构开展处方点评,及时干预无适应证用*或违反《抗菌*物临床应用管理办法》中的抗菌*物分级管理规定,超越权限开具抗菌*物等行为。处方点评每月至少开展一次。
4.遵照*品说明书使用*品,严格把握*品适应症、禁忌症等。指定专职或兼职人员负责*品不良反应监测报告工作,及时报告*品不良反应信息,保证今年工作指标顺利完成。重点规范抗生素、激素等*品的使用。严禁使用过期*品和医疗器械。严格落实抗菌*物静脉输注管理制度,居委会卫生所、医务室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌*物开展静脉输注活动,应当经区卫生*核准。基层医疗机构和一级医院、专科医院依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的*师,经县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的,授予相应的抗菌*物处方权或者抗菌*物调剂资格。
5.认真贯彻落实基本*物制度,纳入制度实施范围的医疗卫生机构要严格执行基本*物全部配备使用、网上采购及零差率销售等政策。加强抗菌*物临床应用管理,基层医疗机构只能选用基本*物(包括省增补品种)中的抗菌*物品种。
6.规范开展预防接种服务。基层医疗机构和人员必须取得区卫生*的资质认证后方可开展预防接种服务。具备接种资质的医疗机构要认真遵守《预防接种工作规范》,严格执行第一类疫苗免费接种政策,严禁强行推广第二类疫苗,及时处置和报告疑似预防接种异常反应。
1.加强区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院手术室、透析室、口腔科、产房、消***供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程,做到“一人一针一管一用一消***”,杜绝一次性医疗用品复用。
2.加强和规范全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院医疗器械的清洗、消***、灭菌等重点环节管理,定期开展消***与灭菌效果检测,并建立记录。基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院要建立健全一次性医疗用品、消***剂、消***器械等进货验收登记制度和使用管理制度,索取、审核相关许可证明等文件,建立健全相关档案。防范医院感染,保障医疗质量和患者安全。
3.口腔诊疗机构要严格落实《医疗机构口腔诊疗器械消***技术操作规范》,建立、健全消***管理责任制,切实履行职责,确保消***工作质量。医务人员应当掌握口腔诊疗器械消***及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消***或者灭菌”的要求;凡接触病人伤口、血液、破***粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌;接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须消***。
4.严格落实基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院感染和传染病报告制度,做到早发现、早报告、早处置,杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。
5.落实《医疗废物管理条例》,规范医疗废物分类收集、存放、标识,做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送市医疗废物集中处置中心集中处置。确定本单位医疗废物收集、运送、处置方式,确保医疗废物集中处置规范、安全。
1.严厉打击无证行医行为,查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展执业活动的机构、未取得《医师执业证书》、《乡村医生执业证书》擅自开展诊疗活动的假医、游医。查处聘用非卫生技术人员、超范围执业等违法行为。
2.重点查处公立医疗机构将科室或房屋出租给非本机构人员或其他机构,打着医疗机构的幌子,利用欺诈手段开展诊疗活动的行为或销售*品、保健品及医疗器械的行为。
3.严肃查处违法医疗广告行为。按照***工商总*等13个部门下发的《医疗广告专项整治》要求,落实医疗广告监测制度,对未取得《医疗广告审查证明》擅自医疗广告、篡改《医疗广告审查证明》内容医疗广告的违法行为依法严肃查处,以违法医疗广告为线索,加大综合执法检查力度,对违法严重的医疗机构依法吊销其有关诊疗科目,直至吊销《医疗机构执业许可证》。省卫生厅网站及时公示《医疗广告审查证明》及广告样本,每月公布撤销《医疗广告审查证明》的机构名单以及违规医疗机构的监测及处理情况,落实违法医疗广告黑名单制度,建立违法行为医疗机构法人告诫谈话、约谈和重点监管制度,进一步规范医疗广告市场秩序。
集中整顿工作分为工作部署、组织实施、总结评估三个阶段。各阶段时间安排和工作重点如下:
(一)工作部署阶段(2013年4月下旬)。召开启动会议,制定切实可行的集中整顿工作实施方案,部署集中整顿具体工作。全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院要按照活动方案的要求,制定本单位的集中整顿和整改计划,明确工作重点、组织分工和活动安排,抓好各项工作内容的落实。
1.全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院按照集中整顿方案要求,结合2010年省厅印发的“全省基层医疗机构‘规范服务行动’工作方案”,对临床科室、辅助科室、*房、实验室等部门全面梳理排查,查找医疗服务和质量管理方面的漏洞、薄弱环节,认真开展自查整改,不断加强管理,重点做好依法执业、制度建设、病历书写与处方点评、规范诊疗、服务环境、收费管理、院感控制和临床输血管理、医疗纠纷处理、安全管理、重点传染病防控、医护队伍建设、重点科室建设等十二项重点工作,完善质量、安全管理体系,提高医疗质量,保障医疗安全,规范医疗行为,提升依法执业意识和服务能力。(附件1)
2.医疗机构复核清理。在医疗机构自查整改的基础上,区卫生*将会下大力查找基层医疗机构的安全隐患和薄弱环节,夯实医疗机构监管工作基础,切实提升各医疗机构的医疗服务能力。区卫生*将对全区基层医疗机构和一级医院逐一复核清理,复核清理结果应及时与“医疗机构注册联网管理系统”同步进行更新,信息更新做到及时、准确、齐全、不漏项,并与医疗机构的实际情况和数量一致。
3.监督执法检查。区卫生*和区卫生监督所将按照本方案,组织基层医疗机构和一级医院开展自查自纠,各单位按要求上报自查报告。5月份,区卫生*和区卫生监督所将组成检查组集中开展一次监督执法检查,每个检查组至少3人,由医政管理、监督执法、临床和疾控专家等人员组成,对本*复核清理的医疗机构全部检查,覆盖率要达到100%。将采取明查暗访,突击检查等有效方式,对重点片区、重点单位,重点环节进行检查,严厉查处违法违规行为,确保监督检查扎实有效,不走过场。检查人员要填写《医疗机构监督(督导)检查表》留存备查。建立监管档案,一户一档,确保每次监督执法的记录规范、齐全。
4.区卫生*结合集中整顿工作,加大规范化诊所创建的工作力度,严格按照创建标准审批挂牌,建立和完善“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一发牌”的管理制度,确保今年11月底前规范化诊所建设率达到100%。区卫生*每月采取一定形式向社会公示规范化诊所的名单。
(三)总结评估阶段(2013年11月-11月30日)。区卫生*于2013年11月对集中整顿工作进行总结评估,研究分析基层医疗卫生机构集中整顿情况。
(一)加强组织领导,落实工作责任。全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院要高度重视此次集中整顿工作,严格按照区卫生*集中整顿方案的要求认真做好自查整改工作。区卫生*将按照集中整顿方案部署,加大监督检查力度,落实监管责任制和责任追究制。区卫生监督所及基层卫生监督协管员要积极配合此次开展的医疗卫生机构集中整顿活动,认真搞好辖区医疗卫生单位的清理整顿、摸底排查和日常监管工作,及时准确的上报医疗卫生机构信息和数据,分工协作,形成合力,确保集中整顿工作取得实效。
(二)科学设置规划,充实监督力量。区卫生*将根据市卫生行政部门的医疗机构设置整体规划,科学设置基层医疗机构,完善医疗卫生服务体系,满足人民群众基本医疗服务需求。严格按照有关法律、法规、规章、规范性文件的要求,进一步完善许可审批程序,规范许可审批行为,建立健全许可档案。疏堵结合,对符合设置规划及标准的,严格按程序审批;对符合规划但达不到标准要求的,坚决不予审批,杜绝“不审批、乱审批”的现象。按照“谁许可、谁清理”的原则,逐一复核,该整改的整改,该撤销的撤销。区卫生监督所要加强医疗服务监管队伍建设,充实力量,配齐专业技术和执法工作人员,安排专人负责基层医疗机构监管工作和集中整顿工作。
(三)探索长效机制,强化常态监管。区卫生*和区卫生监督所将按照标本兼治、综合治理的原则,组织公立医疗机构和疾控机构积极参与,进行业务指导。充分依托区卫生监督所、卫生监督协管力量,建立基层医疗机构日常巡查制度,对基层医疗机构的巡查每年不得少于2次。积极借鉴诊所规范化建设的经验,探索建立基层医疗机构和一级医院、专科医院管理模式,建立常态化、系统化和制度化监管长效机制。强化与工商、宣传、***、*监等部门的协调配合,建立联合工作机制。通过热线电话、满意度调查及第三方评价等方式,及时受理和解决人民群众反映的问题。
(四)加强宣传培训,营造舆论氛围。全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院要加强对医务人员业务能力培训和医德医风教育。区卫生*根据实际情况,针对不同对象,制定有针对性的教育培训方案,落实培训考核和医师定期考核工作,逐步完善医务人员执业档案。区卫生*利用网络、报刊、广播、电视等公共媒介,及时报道集中整顿工作情况,宣传法律法规和医疗知识,引导群众正确就医,积极营造良好舆论氛围。
根据人力资源和社会保障部关于开展城镇职工基本医疗保险基金检查的工作部署,为加强我省城镇职工基本医疗保险基金监管,促进医疗保险制度稳健运行,维护和保证参保人员的基本待遇和权益,保障医疗保险基金健康运行,决定在我省开展城镇职工医疗保险基金专项检查,现制定实施方案如下:
一、检查目的
通过检查,查找医疗保险基金使用和经办管理中存在的风险,查处违法违规问题,提升监督水平,促进医疗保险定点医疗机构、定点零售*店和经办机构规范管理,逐步形成自我约束的机制,更好地维护基金安全。
(一)医疗保险基金管理使用办法制定和执行情况。主要包括:同级**或主管部门是否制定医保基金管理使用办法,政策导向,制度执行情况等。
(二)2009年以来医疗保险管理机构对医保基金的管理情况。主要包括:医疗保险基金征缴、管理情况;医疗费用审核、结算和支付情况。各统筹地区贯彻落实省厅《关于加强全省城镇基本医疗保险定点服务机构监管的通知》(赣人社字〔2009〕324号)的情况。
(三)2009年以来医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售*店的服务协议签订和管理情况,定点医疗机构和零售*店医保基金的使用情况。主要包括:定点医疗机构、零售*店医疗服务协议履行情况;医保基金划拨及使用的合法性、合规性;是否存在欺诈、骗取医保基金等违法违规行为。
必要时,可延伸到以前年度和医保基金财政专户及享受医疗保险待遇的人员。
主要采取自查和抽查方式进行。设区市、县(区)和医疗保险行业封闭管理单位组织对本级城镇职工医疗保险基金管理使用情况全面自查;在自查基础上由省、市组织进行抽查。检查工作由各级基金监督机构负责组织实施,医疗保险行政部门、经办机构配合。具体步骤:
(一)制定方案。各设区市根据本方案,结合当地实际情况,制定具体检查实施方案,于6月10日前报省人力资源和社会保障厅。
(二)开展培训。6月下旬,厅里组织对各设区市、县(区)和医疗保险行业封闭管理单位基金监督机构、医疗保险管理机构参加检查的人员进行培训。
(三)自查。7-8月份,各设区市、县(区)和医疗保险行业封闭管理单位开展自查。
(四)抽查。9-10月,省、市两级抽查。省检查组抽查2个设区市市本级及所辖的2个县(区)(其中,一个县区抽查一级、二级定点医疗机构各不少于2家)和2个行业医疗保险封闭管理单位。设区市抽查范围自定。各设区市自查、抽查情况于10月底前报省人力资源和社会保障厅。
(五)工作总结。省基金监督机构总结汇总我省检查情况于11月底前上报部基金监督司。
(一)加强组织领导。开展医保基金专项检查,是管好用好基金、维护参保人员切身利益的重要措施。各地要高度重视,切实加强组织领导。要配备医学、医政等专业人员,保障工作经费,同时根据实际,可协调纪检、审计、卫生、财政、*监、物价等部门及中介机构共同参与,确保检查工作顺利进行。
(二)明确工作重点。各地要根据当地基金支付模式,结合以前年度稽核、检查和整改情况,年度考核及群众举报线索等,分析近期就诊、住院和费用支出异常情况,找准检查重点,采取有效方法,切实发现存在的问题,确保检查质量。
(三)严肃基金纪律。对检查中发现的问题,属于医保经办机构的,要督促限期整改;属于定点医疗机构和零售*店的,要依据有关政策规定和服务协议作出处理,并及时追回基金,对套取、骗取医保基金的行为,要依法作出处理。检查中遇到的重大事项和难以处置的问题,要及时上报。
时间:2023-10-0811:19:23
医疗保险申报系统减员怎么操作呀?
打开医保软件-数据采集-个人变更登记,减员-查询-选中要减少的人员-设置-减员-数据交换,报盘。查看原帖>>
新华网报道:易联众利刃出击,持续助力***疫情防控攻坚|联众|利刃|新华网|疫情|易联众|医保|医疗|防控|-健康界
疫情就是命令,防控就是责任,时间就是生命。在这场没有硝烟的战争中,作为抗击疫情的重要一环,医疗行业巨头、“明星”医疗IT企业如何担当抗疫责任?医疗信息化改变了什么?作为我国民生信息服务领域的第一家上市公司,在三明医改、福建医保、***医保信息化建设中表现突出的易联众又是怎样持续助力***疫情防控攻坚的呢?
疫情爆发时,十万火急,医疗行业直接与疫情正面搏斗,全国医护人员纷纷请战,奔赴一线,而医疗信息化建设者们则以技术力日夜星驰,远程支援抗“疫”行动。
据了解,易联众总裁、执行总裁亲自挂帅,火速集结旗下多家产品子公司,逾1000多名技术骨干力量,第一时间冲向疫情防控第一线、信息技术最前沿。易联众旗下医信、医卫等多家产品公司第一时间成立“紧急事件应急小组”,为**和医院提供应急服务;易联众旗下睿图公司为全国多家重点收治疑似和确诊病例医院提供远程影像诊断技术和保障支持,并安排专人现场及远程驰援,确保医院及时高效地对肺炎患者做出诊断;易联众客户服务人员为医院用户提供专线服务,坚守岗位,与前线医护战士并肩作战。
从除夕开始,项目团队不舍昼夜争分夺秒,火速升级互联网技术能力。
***有难,匹夫有责,疫情当前显担当。1月24日,福清***、市**紧急启动福清市医院新传染病区项目(福清“小汤山”医院)建设。接到信息化支援建设通知后48小时内,易联众高效部署、夜以继日不间歇,即使在基础设施不完善、需求不断变化的极端情况下,工程师仍高度完成了医院项目建设所需的所有系统调试任务。易联众工程师提供7×24小时现场驰援,助力医护人员,守护千万百姓的健康。
深入发热隔离区,全力保障系统运行。据悉,1月26日,张家口北方学院附属第一医院紧急启动24小时发热门诊,承接医院银医项目的易联众通达易团队接到院方需求,立即召开线上会议讨论应对措施,紧急进行定制化界面开发,调整硬件配置,优化流程。即使是凌晨偶发的停机事件,团队成员也在第一时间响应,进入发热现场进行系统调试,及时排除故障确保了设备的24小时不间断运行。
据悉,易联众是***医疗保障*核心系统承建商,时刻待命的易联众***医保项目组成员,1月29日(大年初五)起就应召到岗,于2月中旬全员到岗,全力支撑疫情期间的医保信息化需求;除夕夜,接到福建省医保中心指令,项目团队48小时内高质量完成福建全省11个统筹区针对确诊冠状病***患者的医保待遇报销系统改造;易联众医保系统服务覆盖福建、陕西、广东三个省份10多个地市、数千家二级以上医保定点医院、近4300万参保人口,确保医保费用及时结算;疫情期间,相关医疗保障政策的更新,易联众医保团队均能及时响应,并在48小时内完成相应系统改造……彰显了易联众作为国内民生信息服务领域第一家上市公司的硬核担当。
这是一场鏖战,更是一场赛跑。与疫情蔓延拼速度,只有通过信息化才能跑赢疫情。
防控就是责任,时间就是生命。在疫情发生后,易联众快速响应,慷慨解囊,积极配合卫健委和医疗机构等一线客户的疫情防控和救治工作,快速发布“发热线上问诊”、“互联网医院”、“一站式医学影像”、“便民用*平台”、“基层微信便民服务平台”、“智能AI语音疫情普查跟踪系统”、“疫情防控健康宣教系统”、“智慧病房”、“隔离区自助售(取)*无接触取*”等解决方案,辅助疫情研判、创新诊疗模式,充分发挥远程会诊、互联网诊疗咨询服务优势,助力落实信息化支撑疫情防控工作。易联众协助福州市卫健委,招募1000多名医务工作者作为志愿者入驻“榕医通”APP的“在线义诊”板块;为福建省级机关医院“互联网医院平台”快速上线部分慢病用*、电子处方及*品配送等复诊服务,真正做到群众足不出户即可在线就医服务。
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易联众旗下易方科技为各地医保*、*店等免费开放集防疫用品*品预约、查询、咨询、配送等多项服务于一体的“不见面”便民用*服务平台,提供口罩预约、精准找*、*师咨询、送*上门等便民服务。截至当前,平台已为10万多人次提供防疫用品*品“不见面”防抗疫情服务。
易联众旗下易惠科技助力各地卫健委及各级医疗机构免费开通发热线上问诊服务,截至目前,该服务已为福州市卫健委、南宁市卫健委、漳州市卫健委、福建省级机关医院、厦门市妇幼保健院、吉林大学第一医院等60余家医疗机构免费提供了发热在线咨询功能搭建服务。
返岗高峰期毫不松懈,信息化力量助力国民经济平稳运行
复工就是稳就业,复产就是稳经济,疫情防控和业务办理两手抓。
2月13日起,厦门市正式启用“健康通行码”,作为广大市民或返工返岗人员出入通行的电子凭证。此项工作是在厦门市卫健委的指导下,由厦门健康医疗大数据中心承担技术研发与技术支持,易联众配合技术支撑。在接到“健康通行码”研发任务后,易联众快速反应、全力部署,第一时间集结技术骨干力量,配合厦门市健康医疗大数据中心在24小时内迅速完成“健康通行码”开发上线,以“互联网+医疗健康”赋能防疫抗疫工作,用信息化手段进一步加强疫情防控,最大程度保障群众的健康安全。
据了解,易联众深耕卫生健康、医疗保障、人力资源和社会保障等民生信息化20多年,具备丰富医改实践经验,围绕“大健康、大医疗、大数据”,助力三明综合医改、福建医保改革,参与***卫健委、医保*及人社部相关规范、标准等编制,是***医保*信息化平台主要承建商、***卫健委电子健康卡等核心应用的建设商,凭借行业积淀,满足社会公众多层次、多样化的健康需求。在这场人民战“疫”中,易联众人一直坚守岗位,持续为这场防控阻击战输入强劲的信息化技术力量。
(来源:新华网)
社区案例|创新“区块链+”案件管理系统,打造行政执法一体化服务
福建易联众保睿通信息科技有限公司是易联众信息技术股份有限公司(股票代码:300096)的控股子公司,以医保大数据为驱动,提供全方位的数字医保整体解决方案和产品与技术服务体系,以数字化推动多层次医疗保障体系建设。
实现案件管理的“七大成效”
办案流程规范化
在案件办理流程设计过程中,易联众技术团队结合***《医疗保障行政处罚程序暂行规定》、《中华人民共和国行政处罚法》等相关法规,打造出一套规范化的稽核管理与行政案件办案流程,实现线索管理、案源登记、人员指派、领导审批、调查报告登记、行政处罚决定书登记、行政处罚决定书公示、行政处罚结案报告等办案流程全程留痕,提高医保基金稽核信息化水平和效率。
通过分布式账本实现证据数据在不同体系机构之间流转的一致性,同时只有获得授权私钥的部门才有权利进行数据增查,保障机构内外部均无法在非授权的情况下入侵替换更改、伪造数据,把握数据上传源头的可信。
行刑衔接无缝化
在**部门、定点医*机构、司法执法部门之间,建立互联互通的数据共享生态,将医保服务过程数据主动地、实时地、可控地、有信地推送给医保链上各参与方,使案件信息在部门上下级之间、不同部门之间交互流转,实现行政执法与刑事司法无缝衔接,打造执法办案流程一体化管理的新模式。
联动稽核强效化
实现案件数据全流程上链存证,行政司法部门开通相应权限后,可在案件办理的不同阶段,调用相关线索进行监管溯源,同时通过密码学算法对所有区块的操作记录进行叠加式HA